Publication year: 2019
RESUMO
Introdução:
A hemorragia digestiva alta é definida pelo sangramento do trato
gastrointestinal decorrente de lesões em localização proximal ao ângulo de Treitz (ou
flexura duodenojejunal), incluindo esôfago, estômago e duodeno. É uma condição médica
de grande morbidade, mortalidade e custos médicos. A endoscopia digestiva alta é o
método diagnóstico de escolha. Uma vez identificada a origem do sangramento, a terapia
endoscópica pode realizar hemostasia e prevenir sua recorrência. Sabe-se que as
etiologias de hemorragia digestiva alta são diversas e suas frequências vem mudando ao
longo do tempo. Objetivos:
Estudar um grupo de pacientes com hemorragia digestiva alta
encaminhados para endoscopia digestiva alta no Hospital do Servidor Público Municipal
de São Paulo, nos meses de janeiro, fevereiro e março de 2019 e avaliar a etiologia do
sangramento retrospectiva dos laudos dos exames
endoscópicos. Método:
Estudo retrospectivo, transversal, onde foram analisados laudos
endoscópicos dos pacientes que realizaram endoscopia digestiva alta no serviço de
endoscopia do Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo devido a hemorragia
digestiva alta no período de janeiro, fevereiro e março de 2019. Resultados:
Foram
solicitadas 32 endoscopias diagnósticas para hemorragia digestiva alta no período
estudado. A média de idade foi de 65 anos e o sexo feminino foi ligeiramente
predominante. A maior causa de sangramento neste estudo foi a doença ulcerosa péptica,
com 31% dos casos. Esofagite foi causa da hemorragia em 15% dos pacientes. Apenas 1
paciente apresentou varize como causa do sangramento. Tratamento endoscópico foi
realizado em apenas 3 casos. Conclusão:
A doença ulcerosa péptica foi a etiologia mais
prevalente de hemorragia digestiva alta no HSPM. Por outro lado, a prevalência de
varizes como causa da hemorragia foi consideravelmente menor do que o encontrado na
literatura atual. Sendo assim, é importante conhecer o perfil etiológico pois o mesmo varia
com o passar do tempo e seu conhecimento é essencial para maiores investimentos em
terapia endoscópica otimizada.
Palavras-Chave: Hemorragia gastrointestinal, Endoscopia, Úlcera péptica, Esofagite.