Etiologia e diagnóstico da condromalácia patelar: revisão da literatura
Publication year: 2018
RESUMO
A incidência de dor anterior no joelho é amplamente documentada em todo o
mundo, sendo mais comuns casos em que o uso excessivo apresenta maior
influência do que traumas no joelho. As mulheres são mais da metade desses
pacientes, que podem alcançar 22 a cada mil pessoas todos os anos. Afecções que
acometem a articulação patelofemoral contribuem consideravelmente para a dor no
joelho entre pacientes jovens e apresentam etiologia multifatorial. A síndrome da
hiperpressão lateral da patela é amplamente associada à dor anterior do joelho em
casos nos quais não se verifica instabilidade concomitante, porém são raros os
casos em que a referida síndrome pode ser claramente identificada. O aumento do
ângulo Q, indicativo de desalinhamento do mecanismo extensor, resulta em maior
contato da superfície entre a face lateral da patela e o côndilo lateral do fêmur
durante atividades de suporte de peso, aumentando a incidência de dor
patelofemoral. Em face da relevância e elevada prevalência da condição, este
estudo tem o objetivo de expandir o conhecimento sobre a etiologia e diagnóstico da
condromalácia patelar. Procedeu-se de revisão de literatura sobre artigos publicados
de 2008 a 2018. A condromalácia patelar resulta do amolecimento, afinamento e
degradação da cartilagem da patela. No caso de pacientes jovens, a condição
decorre, de forma mais comum, de lesões que causam uma ruptura da cartilagem
intra-articular podendo, em casos mais graves, levar a uma osteoartrite resultante.
Como fatores que podem levar ao desenvolvimento da condição ressalta-se trauma
no joelho, uso excessivo da articulação patelofemoral, alterações anatômicas,
desvios de eixo, encurtamentos musculares, desequilíbrios musculares
principalmente da musculatura do quadríceps, alterações na biomecânica do quadril,
bem como insuficiência vascular no osso subcondral. A literatura sugere que não
existe apenas uma causa para o desenvolvimento da condromalácia, de modo que
todos devem ser considerados quando o paciente procura atendimento médico por
dor anterior no joelho. Diferentes métodos de tratamento vêm sendo sugeridos e
avaliados, porém, para que a seleção ocorra de forma adequada é preciso verificar
em cada caso as causas do desenvolvimento da condromalácia.
Palavras-chave: Dor anterior no joelho. Condromalácia patelar. Etiologia.
Diagnóstico.
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ABSTRACT