Revisão sistemática e série de casos: Doença de Kienböck em crianças
Publication year: 2018
RESUMO
A Doença de Kienböck (DK) também conhecida como osteonecrose,
lunatomalácia, necrose asséptica ou isquêmica do lunar. É uma patologia
idiopática, onde ocorre uma necrose do osso semilunar. A etiologia básica,
história natural e tratamento permaneceram controversos por muito tempo.
Ocorre em indivíduos com qualquer idade, em ambos os sexos. Possui uma
frequência rara em crianças e representa apenas 1% dos casos descritos;
foram relatados apenas 65 casos na literatura e raramente ocorre na forma
bilateral. É um problema incapacitante, que provoca dores e perda de função
do punho. O tratamento da DK pode ser convencional (imobilização) ou
cirúrgico e a conduta depende principalmente da duração dos sintomas e do
estágio da doença; consiste na tentativa de aliviar a dor, melhorar a função e
limitar a progressão da doença. O presente trabalho tem por objetivo
apresentar uma série de casos de crianças com a Doença de Kienböck e
realizar uma revisão da literatura. Trata-se de um estudo retrospectivo e
descritivo. As informações foram colhidas através dos prontuários dos
pacientes como dados pessoais, antecedentes pessoais, história do trauma,
quadro clinico, radiografias, ressonância magnética, evolução clínica e
tratamento realizado. A pesquisa bibliográfica foi realizada nas plataformas
Pubmed, periódicos da CAPES e na Lilacs. Os casos relatados corroboram
com os achados na literatura pois as duas crianças possuíam variância ulnar
negativa e foi empregado o tratamento cirúrgico com abordagens diferentes e
compatíveis com a literatura. Este trabalho ratifica a importância do diagnóstico
precoce e que a Doença Kienböck não é exclusiva de adultos, embora não seja
frequente, deve ser excluído em crianças com dor no punho de causa
desconhecida. O diagnóstico precoce é importante para o prognóstico, quanto
mais cedo o diagnóstico, maior a chance do paciente se recuperar e voltar as
suas atividades.
Palavras-chave: Doença de Kienböck. Crianças. Osteonecrose do semilunar