Lesão de papila mamária: características, freqüência e fatores presentes na ocorrência desta intercorrência em um grupo de nutrizes internadas em sistema de alojamento conjunto

Shimoda, Gilcéria Tochika

Este estudo visa construir subsídios para aprimorar a assistência à nutriz, com respeito à prevenção e cuidados para a remissão da lesão de papila mamária.

Seus objetivos foram:

verificar a ocorrência de lesão de papila mamária, segundo características de nascimento do RN e características pessoais, anatômicas obstétricas da puérpera; identificar os tipos de lesão de papila mamária mais frequentes nas puérperas; caracterizar o padrão de sucção dos RN, cujas mães apresentam lesão de papila mamária; verificar as condições de cicatrização da papila mamária, na ocasião da consulta pós-alta hospitalar. O estudo foi realizado no Alojamento Conjunto do Hospital Universitário da USP. A amostra consiste em 1020 puérperas e seus filhos (grupo alvo), e dentre este grupo, 84 (grupo de acesso) foram acompanhadas pela pesquisadora. A coleta de dados ocorreu de maio a novembro de 2000, constando de análise de prontuário (grupo de puérperas alvo) e entrevista, exame físico e avaliação da mamada do RN (grupo de puérperas de acesso). Verificou-se que a idade gestacional do RN, a cor da pele da nutriz, a paridade e o tipo de anestesia recebido pelas puérperas no parto foram estatisticamente significantes na ocorrência de lesão de papila mamária. Não houve associação entre a ocorrência de lesão de papila na puérpera quanto ao peso e ao sexo do RN, nem em relação ao tipo de parto e o tipo de mamilo. As lesões mais frequentemente encontradas foram as do tipo escoriação e vesícula. Com relação ao padrão de sucção do RN, observados, pela pesquisadora durante a mamada, constatou-se que na internação apenas 5,95% apresentavam pega e dinâmica de sucção adequadas, sendo que esta porcentagem, na consulta pós-alta hospitalar, elevou-se para 43,33%. A maioria das puérperas apresentou cicatrização completa da lesão na consulta pós-alta, que ocorreu de 5 a 6 dias após o parto, indicando que este período de uma semana é crítico, quando a mãe ) precisa de estímulo e seguimento para a manutenção da lactação

This study aims to provide subsidies to refine the attendance to breast-feeding woman, concerning prevention and care to healing of lesion of mammary papilla.

The objectives are:

to verify the occurrence of lesion of mammary papilla, according to the characteristics of newborn and obstetric of puerpera, personal and anatomic characteristics; to identify the more frequent types of lesion of mammary papilla in the puerpera; to characterize the standard of newborn suction, whose mothers present lesion of mammary papilla; to verify the conditions of the mammary papilla, at the post-discharged hospital appointment. The study was accomplished in the rooming-in of USP University Hospital. The sample was of 1020 puerperas and their infants (target group), and within them, 84 (access group) were accompanied by the researcher. The collection of data occurred from May to November in 2000 and consisted of record card (puerperas target group) and interview, physical examination and evaluation of newborn breast-feeding (puerperas access group). It was verified that the gestational age of the newborn, the skin color, parity and the type of anesthesia received by the puerperas in the parturition were statistically significant in the occurrence of lesion of mammary papilla. There are not associations among the occurrence of papilla lesion in the puerpera and the newborn weight at the birth, the newborn sex, the type of delivery and the type of nipple. The more frequent types of lesions were found to be excoriation and vesicle. In relation to newborn suction standard while they breast-feed was observed that before discharge only 5,95% revealed suitable grasp and suction dynamic and in the post-discharge hospital appointment 43,33% revealed suitable grasp. The most of puerperas present complete healing of lesion in the post-discharge appointment that occurred from 5 to 6 days postpartum, this indicate that period of a week is critical, when the mother needs stimulation and follow-up to maintain of lactation