Asociación entre consumo de alcohol, tabaco, depresión y ansiedad en estudiantes de enfermería de Sinaloa

Tejada-Rangel, E.

El abuso de consumo de alcohol y tabaco, representan un problema de salud pública de alto impacto social y económico, los adolescentes replican los patrones de los adultos con quienes conviven regularmente y que a edades cada vez más tempranas han incrementado el consumo de estas sustancias. La depresión y la ansiedad son también un problema de salud pública que afecta las actividades diarias de la población, manifestándose trastornos emocionales como: tristeza, culpa, inutilidad, inseguridad, miedo, preocupación, pensamientos negativos, entre otros; que pueden desencadenar en el consumo de alcohol y tabaco. Objetivo. Evaluar la asociación del consumo de alcohol, tabaco, depresión y ansiedad. Material y métodos. Se llevó a cabo un estudio epidemiológico en alumnos que cursan la carrera de licenciatura en enfermería en la Universidad Autónoma de Sinaloa. El diseño fue de tipo cuantitativo, observacional, transversal, prospectivo, de tipo correlacional causal. Un instrumento auto aplicado con datos sociodemográficos; consumo de alcohol –instrumento AUDIT-; consumo de tabaco -instrumento FAGESTROM-; depresión -instrumento CES-D- y ansiedad –instrumento HAMILTON. La descripción de los resultados principales y sociodemográficos fueron analizados usando medidas de tendencia central y dispersión, así como pruebas no paramétricas como el estadístico ji-cuadrado de Pearson, para probar asociación entre las variables de interés. Finalmente, se estimaron los riesgos (razón de momios, OR) de consumo de alcohol o tabaco considerando la depresión y ansiedad como variables independientes para ello se usó un análisis de regresión logística. El valor p < 0.05 fue considerado estadísticamente significativo. Todos los análisis se realizaron con el software estadístico Stata Intercooled versión 13.1 Resultados. La muestra quedó constituida por 277 alumnos de tres unidades académicas de enfermería de la Universidad Autónoma de Sinaloa. El 41.9% (n=116) fueron alumnos de enfermería Culiacán, el 32.5% (n=90) de enfermería Los Mochis, y el resto de Mazatlán. El 73 % (n=202, IC95%: 67.3 – 78.1) de los participantes correspondió al sexo femenino. El consumo de alcohol estuvo presente en el 55.6% de los participantes, siendo mayor en los hombres. El consumo de tabaco fue referido por el 2.1% de los alumnos. El 26.7% de los alumnos presentaron depresión y las mujeres en un 28.70 % (n=58), en mayor proporción que los hombre 21.30 % (n=16). El 15.2% presentó rasgos de ansiedad. El consumo de alcohol estuvo asociado con el consumo de tabaco (p=0.035) y depresión (p=0.012).El nivel de depresión se asoció con el nivel de consumo de tabaco (p=0.007) y ansiedad (p=0.000). Los alumnos con algún nivel de ansiedad (leve o moderada) tienen más riesgo de padecer efecto deprimido (OR=8.8) o somático (OR=31.6) en comparación con aquellos que no presentan síntomas de ansiedad, p<0.05. La asociación entre grado escolar y consumo de alcohol resultó estadísticamente significativo, p=0.009; el riesgo de consumo de alcohol es mayor en los alumnos de cuarto grado en comparación con los de primero. Conclusión. Los alumnos de enfermería de la Universidad Autónoma de Sinaloa presentan rasgos de ansiedad, depresión, consumo de alcohol y tabaco con evidencia significativa de asociación entre las variables principales y algunas variables sociodemográficas. El consumo de alcohol es más frecuente en los alumnos de cuarto grado.

Introduction:

Alcohol and tobacco abuses have important negative social and economical impacts on social health. In this sense, many times, teenagers replicate the substance abuse behavior patterns of the adults whom they live with. Depression and anxiety are health problems which affect daily living as well. Some depression and anxiety related conditions include sadness, guilt, uselessness, insecurity, fear, concer, and negative thinking, which, possibly as feedback loops, can further increase the abuse of substances.

Objective:

To assess the associations among alcohol and tobacco consumption, depresion, and anxiety.

Materials and Methods:

An epidemiological study was conducted with pregrade nursing students of the Autonomous University of Sinaloa, Mexico. The study design is quantitative, observational, transversal, prospective, and cause-correlational.

The instruments used were:

a specific one for social-demographic data; AUDIT (alcohol consumption); FAGESTROM (tobacco use); CES-D (depresion); and HAMILTON (anxiety). Central tendencies and dispersions were calculated, as well as non-parametric tests including Pearson´s, in order to explore the associations among the variables of interest. Odds ratios regarding alcohol or tobacco consumption, having depression and anxiety as independent variables, were calculated using logistic regression analysis. A p < 0.05 value was considered statistically significant. All calculations were performed using Stata Intercooled version 13.1.

Results:

The sample was finally constituted by 277 nursing students from 3 academic nursing units of the Autonomous University of Sinaloa, Mexico. 41.9% (n = 116) were students from the city of Culiacan, 32.5% (n = 90) were students from the city of Los Mochis, and the remaining students were from the city of Mazatlan. 73% of the participating students were female. Alcohol consumption was present in 55.6% of the participants, being this more prevalent among male students. Tobacco consumption was reported by 2.1% of the participants. 26.7% of the total sample showed depresion (58 female, and 16 male). 15.2% showed anxiety traits. Alcohol consumption was associated with tobacco consumption (p = 0.035) and depresion (p = 0.012). The level of depression was associated with the level of tobbaco use (p = 0.007) and the level of anxiety (p = 0.000). Students showing some level of anxiety (mild or moderate) had more risk of developing depressive (OR = 8.8) or somatic (OR = 31.6) problems in comparison with the students who did not show symptoms of anxiety (p < 0.05). The association between school grade and alcohol consumption turned out to be statistically significant (p = 0.009). The risk of falling into alcohol consumption was higher among 4th grade students in comparison with 1st grade students.

Conclusion:

Nursing students from the Autonomous University of Sinaloa show anxiety and depression traits, as well as alcohol and tobacco consumption patterns, which, possibly, are all interconnected.