Determinantes sociales de la salud asociados con la calidad de vida en personas con discapacidad secundaria a enfermedad vascular cerebral

Jiménez-Beltrán, P.

La enfermedad vascular cerebral (EVC) es un trastorno de la circulación sanguínea cerebral. Se considera un problema de salud pública a nivel mundial ya que se encuentra dentro de las principales causas de muerte y la primera de discapacidad. El impacto de la EVC en la vida diaria de las personas que la padecen puede evaluarse a través del nivel de calidad de vida relacionada con la salud, sin embargo existen factores que la determinan aún más; a éstos se les conoce como Determinantes Sociales de la Salud. El objetivo de este estudio fue analizar el nivel de calidad de vida relacionada con la salud y su asociación con algunos determinantes sociales de la salud.

Metodología:

Estudio observacional, transversal, prolectivo, descriptivo. Muestra no aleatorizada de 121 personas que presentaron evento vascular cerebral, sin afasia o déficit auditivo severo, con puntuación <4 en Test PFEIFFER, que contestaron la encuesta de los Determinantes Sociales de la Salud y el instrumento “perfil de consecuencias de la enfermedad adaptada a la enfermedad vascular cerebral” (SIP-30). Con los resultados obtenidos se conformó una base de datos en el programa de SPSS y se realizaron análisis descriptivos e inferenciales.

Resultados:

La principal discapacidad que se presentó fue de tipo motriz seguida del lenguaje, el 54% de la muestra estudiada no reingresó a su vida laboral y el 68% tenía más de 12 meses de haber presentado la EVC.

Se observó el nivel de calidad de vida de la siguiente manera:

alta en 36%, media 33% y baja en el 31% de la muestra.

Algunos de los principales determinantes sociales de la salud relacionados con la calidad de vida fueron:

Lugar de residencia con p<0.005, situación laboral p<0.05, tiempo transcurrido del evento vascular p<0.05, número de discapacidades p<0.05, nivel educativo p<0.05. RM=0.371, IC95% 0.0134-1.030 en la situación laboral.

Conclusiones:

Evaluar los determinantes sociales de la salud y el nivel de calidad de vida de las personas con discapacidad secundaria a un EVC, permite al profesional de enfermería coadyuvar en su cuidado dentro de su propio contexto y realidad además de contribuir a la creación de políticas públicas de salud.

The cerebrovascular disease is considered a global public health problem because it is one of the principal causes of death, and the first one of disabilities. The impact of the cerebrovascular disease on the person’s daily life can be readily assessed by the level of health-related quality of life; however, a broader assessment can be achieved through the Social Determinants of Health. The objective of this study was to analyze the level of health-related quality of life and identify its associations with some of the Social Determinants of Health.

Methodology:

This is an observational, transversal and descriptive study. The sample was not randomized and included 121 persons who had suffered a cerebrovascular accident which did not result in aphasia or severe auditory deficits, who had a score of less than 4 in the PFEIFFER test, and who answered to the Social Determinants of Health survey and the Sickness Impact Profile (SA-SIP30) instrument. With the obtained results, an SPSS database was generated and descriptive and inferential analyses were performed.

Results:

The main disabilities found were motor-related ones followed by languagerelated ones. Sixty five persons (54% approx.) in the sample did not return to their working lives. Eighty two persons (68% approx.) in the sample had 12 months or more of having suffered the cerebrovascular accident. The level of health-related quality of life was observed as follows: high in approximately 36% and low in approximately 31% of the sample. Some of the main Social Determinants of Health associated with the health-related quality of life were: place of residency: p<0.005; working situation: p<0.05; elapsed time since the cerebrovascular accident: p<0.05; number of disabilities: p<0.05; education level: p<0.05. MR=0.371, CI 95% 0.0134-1.030 in the working situation determinant.

Conclusions:

Assessing the Social Determinants of Heath and the health-related level of quality life among persons with secondary disabilities due to cerebrovascular accidents, allows the nursing staff, to better provide adequate care in the context and reality of these persons, and also to contribute to the development of the corresponding public health policies.