Multi-intervención para disminuir el estrés agudo del cuidador familiar del paciente en la UCI

López-Pérez, P. F.

El internamiento de un familiar en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) causa estrés en la familia por el alto riesgo de muerte e incertidumbre sobre el pronóstico, lo cual dificulta la toma de decisiones del Cuidador Familiar (CF) e incrementa el riesgo de anular la atención de sus necesidades. La información publicada sobre intervenciones para disminuir el estrés agudo en los CF son limitadas y controvertidas, por lo que se propone una intervención basada en la mejor evidencia disponible adaptado al contexto del CF de la UCI en México.

Objetivo:

Evaluar el efecto de una multi-intervención que involucra una plática estructurada, información impresa y consultoría sobre el estrés agudo del CF del paciente en la UCI.

Metodología:

Se trata de un estudio cuasi-experimental, pre y post-test, que incluyó a 64 CF para evaluar la Ansiedad Estado-Rasgo, se utilizó el inventario IDARE, se comparó el nivel de estrés entre los grupos y al interior de cada grupo pre y post-test.

Resultados:

en la Ansiedad-Estado hubo diferencias significativas entre los grupos control y experimental en el postest, mediana=48 (P25-P75=44.2-60.7), mediana= 45.5 (P25-P75=38.2-49) respectivamente. Así mismo se observó una disminución en el grupo experimental antes y después de la intervención, mediana=54 (P25-P75= 48-60.7), mediana=45.5 (P25-P75=38.2-49), (p=0.005). Conclusiones/implicaciones: Implementar una multi-intervención multidisciplinar que involucre la educación, información impresa y consultoría, reduce los niveles de estrés agudo del CF comparado con quienes reciben una información rutinaria. Se observó que los CF tienen niveles elevados de ansiedad en especial las mujeres, jefe de familia, residentes del Estado de México y cuando la probabilidad de muerte es alta. La investigación refrenda el tema que el desempleo y el desarrollo de enfermedades en el CF son condiciones que sin duda inciden en el desarrollo de la ansiedad.

The placement of a relative in the Intensive Care Unit (ICU), may cause family stress due to the high risk of death and uncertainty about the prognostic, which hampering decision-making by the Family Caregiver (FC), and could increases the risk of cancel the attention of their needs. Interventions to reduce acute stress in FC are limited and controversial, so an intervention based on the best available evidence adapted to the context of FC UCI in Mexico is proposed.

Objective:

To evaluate the effect of a multi-intervention involving a structured discussion, printed information and consultancy on the acute stress of CF of patient in the ICU.

Methodology:

This is a quasi-experimental study, pre and post-test, that includes 64 CF to assess the State-Trait Anxiety, with IDARE inventory, stress level was compared between and within groups, pre and post-test.

Results:

Anxiety-State showed significant differences between the control and experimental group in the posttest, median = 48 (P25-P75 = 44.2-60.7), median = 45.5 (P25-P75 = 38.2-49) respectively. Likewise, a signifcant decrease of Anxiety-State was observed after the intervention in the experimental group, median = 54 (P25-P75 = 48-60.7), median = 45.5 (P25-P75 = 38.2-49), (p = 0.005). Conclusions / Implications: a multidisciplinary multi-intervention involving education, printed information and consulting, reduces acute stress levels of FC compared with those receiving routine information. It was noted that the FC have elevated levels of anxiety especially women, household head, residents of the State of Mexico and in those with a high likelihood of death. This investigation authenticates that the unemployment and the development of diseases in the CF are conditions that have a direct influence on the develompent of anxiety.