Práticas assistenciais no atendimento imediato ao recém-nascido em Centro de Parto Normal
Care practices management of the newborn immediately after birth in the context of birth centre
Publication year: 2004
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem to obtain the academic title of Mestre. Leader: Kimura, Amélia Fumiko
Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo-exploratório, prospectivo e transversal que teve como objetivos: identificar as práticas no atendimento imediato ao recém-nascido de parto normal e as atribuições dos profissionais que atuam nessa assistência. Os dados foram coletados em um Centro de Parto Normal de um hospital público da cidade de São Paulo, e registrados em um instrumento tipo check-list, foram armazenados em banco de dados, processados pelo programa SPSS, versão 10.0. Observaram-se cem atendimentos, durante o período de fevereiro a julho de 2003. Identificou-se que o preparo prévio para o atendimento imediato ao RN foi realizado em 97,0% pela técnica ou pela auxiliar de enfermagem. No momento do parto, o neonatologista esteve presente em 64,0% dos atendimentos, nos outros 36,0% a enfermeira obstetra foi responsável pelo atendimento imediato ao RN. O índice de APGAR foi atribuído pelo neonatologista em 99,0% dos nascimentos, sendo o RN colocado sobre o abdome materno em 81,0% dos atendimentos e os demais 19,0%, em um berço aquecido. A secção do cordão umbilical ocorreu, em média, após 49 segundos do nascimento. A aspiração das vias aéreas superiores verificou-se em 47,0% dos RNs e foi realizada pelo neonatologista em 95,7% dos atendimentos. Observou-se a presença de líquido meconial em 24,0% dos atendimentos, sendo aspirada a traqueia em 3,0% dos RNs e 2,0% por intubação. A oxigenação dos RNs verificou-se em 26,0% dos atendimentos, massagem cardíaca foi uma prática realizada em 1,0% dos atendimentos, não sendo necessário uso de drogas de reanimação. O estímulo à amamentação foi uma prática verificada em 91,0%, em média com 29,35 minutos, após o nascimento. A média do tempo de amamentação foi 22,33 minutos. Após a reanimação inicial, desenvolveram desconforto respiratório 6,0% dos RNs que foram transferidos para a UTI neonatal, os demais, 94,0% permaneceram em alojamento conjunto
This is a descriptive, prospective, cross-sectional research whose objectives were: to identify the care practices management during the immediate care of the newborn in the context of a public hospital birth centre; to identify the professional team attributions during this situation. The study was carried out in a public hospital located in the east zone of São Paulo city. Data were obtainned by observation of professional team perfomance during the immediate care management of the newborn. It was collected from 100 childbirth care management from February to July, 2003. Data were recorded in a check-list instrument and they were entered and processed by SPSS 10.0 program. Descriptive and inferencial statistics were used to data analysis. It was verified that in 97.0% of chidbirth, the nursing thecnicians or nursing auxiliaries had prepared previously the delivery room to take care the newborn. The neonatologist phisician was present in 64.0% of the childbirths, other 36.0%, the obstetric nurses were responsible for assist the newborn in the early immediate care. The APGAR score was attributed by phisician in 99.0% of the newborns. Immediately after birth, 81.0% of the neonates were placed on their mother's abdomen, in skin-to-skin contact, other 19.0% were placed under a radiant warm in a heated cot. The mean of the time for umbilical cord section after birth was 49 seconds. Meconium-stainned-amniotic-fluid was verified in 24.0% of births. Upper airways succioning occured in 47.0% of the newborns and trachea succioning in 3.0%. Endotracheal intubation for succioning trachea was used in 66.6% of the newborns. Succioning was carried out by phisician in 95.7% of neonates that submmitted to this procedure.Oxigen administration was used for 26.0% of the neonates and 1.0% was submmited to cheast compression. Use of the drugs during the neonatal resuscitation was not verified. Early initiation of breastfeeding was stimulated in 91.0% of the neonates; the means of the time in minutes to begin breastfeeding after birth and the time duration of breastfeeding were, respectively, 29.35 and 22.33. After submmited to neonatal resuscitation, 6.0% of the newborns evaluated with respiratoy distress and they were referred to neonatal intensive care unit. It was remained with their mothers in rooming-in ward, 94.5% of the newborn.