Custo de pessoal na assistência direta de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva
Personnel cost in nursing direct care in an Intensive Care Unit
Publication year: 2004
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem to obtain the academic title of Mestre. Leader: Castilho, Valéria
Este trabalho teve por objetivo verificar o custo de pessoal na assistência direta de enfermagem em unidade de terapia intensiva (UTI). Para isso, identificou-se o tempo médio diário de assistência de enfermagem, por meio da aplicação do índice TISS-28 e calculou-se o custo médio da hora da equipe de enfermagem. Trata-se de um estudo exploratório descritivo na modalidade de estudo de caso, realizado na UTI de um Hospital Universitário do município de São Paulo. Para coleta de dados utilizou-se um sistema de classificação de pacientes segundo o grau de dependência da enfermagem (TISS-28), por 3 meses. Elaborou-se planilhas de: caracterização dos pacientes; banco de dados do índice TISS-28; custos unitários e diários da equipe de enfermagem; variabilidade dos custos diários; horas segundo a escala diária da equipe. Os resultados mostraram que na UTI da referida instituição, o TISS-28 unitário médio apresentado pelos pacientes durante o estudo foi de 31 pontos, variando de 10 a 58 pontos. O TISS-28 diário médio foi de 251 pontos, variando de 147 a 353 pontos. O custo direto das horas de assistência de enfermagem, dedicadas a um paciente/dia, foi em média R$ 298,69. O custo da assistência de enfermagem dedicada pela equipe ao grupo de pacientes/dia foi, em média, de R$ 2.531,13, oscilando de R$ 1.415,61 a R$ 3.438,07. O custo fixo da equipe para a instituição foi de R$ 4.144,94 ao dia. O custo da hora de trabalho da equipe como um todo foi de R$ 18,18, sendo compostos por 41,9% de enfermeiros e 58,1% pelos profissionais de nível médio. Cada ponto TISS-28 teve o valor de R$ 17,04. Discutiu-se, ainda, alguns aspectos críticos quanto à elaboração do orçamento de enfermagem por esta metodologia, visto que os dados do estudo evidenciaram que são necessárias estimativas paralelas ao se utilizar o TISS-28 como índice de gravidade para mensurar o custo da equipe de enfermagem, pois ele apresenta limitações como: ) a avaliação de pacientes hospitalizados com menos de 24 horas, grau de sensibilidade parcial ao medir as atividades da equipe de enfermagem, entre outros
This work aimed verifying the personnel cost in nursing direct care at an Intensive Care Unit (ICU). For that, it was identified the daily average time of nursing care, by applying the TISS-28 score and it was calculated the average cost of the nursing staff per hour. It refers to an exploratory descriptive study in the type of case study, which was done at an ICU in a university hospital in Sao Paulo city. It was used a patient classification system to collect data according to the level of nursing dependence (TISS-28) for 3 months.