Estudo das crenças dos enfermeiros sobre sua responsabilidade na administração de medicamentos

Goldenzwaig, Nelma Rodrigues Soares Choiet

Este estudo foi realizado com enfermeiros que trabalham na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP.

A pesquisa teve como objetivo:

identificar as crenças pessoais r normativas dos enfermeiros quanto à administração de medicamentos, utilizando a Teoria da Ação Racional (TRA). A análise do conteúdo de 28 relatos escritos revelou o que os enfermeiros pensam sobre sua atuação e responsabilidade na administração de medicamentos. Os relatos dos participantes foram agrupados em unidades de significado e, estas, em unidades temáticas. Os resultados obtidos, com o grupo estudado, permitiram identificar quatro unidades temáticas: a) o enfermeiro como agente da prática de administrar medicamentos; b) o conhecimento científico; c) os referentes sociais; d) as causas externas que influenciam na prática de medicação. Em relação aos objetivos propostos, foram evidenciadas crenças pessoais positivas em relação à prática de administrar medicamentos pelo enfermeiro, sendo elas: 1) melhor qualidade de assistência ao paciente; 2) menor índice de erros na administração de medicamentos; 3) menor índice de infecção para o paciente; 4) a experiência profissional e o conhecimento científico facilitam a realização desta prática. Foram evidenciadas crenças normativas positivas em relação a esta prática realizada pelo enfermeiro, sendo elas: 1) a equipe multiprofissional aprova tal prática pelo enfermeiro; 2) os órgãos de normatização e fiscalização da profissão, como o COFEN e o COREN aprovam e incentivam tal prática; 3) há fatores externos que facilitam a prática tais como os aspectos administrativos da unidade de trabalho e a situação física e psicológica do paciente. Também foram identificadas crenças pessoais negativas, sendo elas: 1) não tem tempo para administrar medicamentos; 2) é uma tarefa secundária; 3) pode ser delegada a outros membros da equipe de enfermagem; 4) não tem ) oportunidade para discutir sobre o tema nem para realizar tal prática; 5) tarefas burocráticas impedem de fazê-lo; 6) só administra medicamentos em caso de urgência, falta de funcionários ou pacientes graves. Foram identificadas, também, crenças normativas negativas, sendo elas: 1) o próprio enfermeiro desaprova tal prática; 2) há fatores externos que dificultam a prática da medicação tais como os aspectos administrativos da unidade de trabalho e a situação física e psicológica do paciente.

This research was built interviewing nurses that works in Intensive Care Unit (ICU), in Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP.

The research had a purpose:

identify nurse´s personal beliefs and normative beliefs about medication practice and using like a reference, Theory of Reasoned Action (TRA). The analysis of contents from 28 interviewee revealed the beliefs and values nurses about their function and responsibility in medication practice. The reports from interviewee were grouped in meaning of units, and subsequently, thematic of units. The results from research with study group, allow identify four thematic units: a) the nurse like agent´s practioner of medication, b) scientific knowledge, c) social referents, d) external cause that influence in medication practice. In regarding with the proposal was evidenced positive personal beliefs in regarding nurse´s medication practice, like is described: 1) quality in patient care, 2) few report about error in medication practice, 3) few report about patient´s infection, 4) professional experience and scientific knowledge help the nurses in medication practice. Was evidenced positive normative beliefs in regarding nurse´s medication practice, like is described: 1) health professional´s team approval medication practice like nurse´s function, 2) COREN and COFEN approval and incentive medication practice like nurse´s function, 3) there are external factors that help the medication practice like the administrative feature inside of care unit and psychological and physical patient´s situation. In analysis was identified negative personal beliefs, like is described: 1) the nurse don´t have time for medication practice, 2) medication practice is second task, 3) could be delegate to others professional, 4) the nurse don´t have opportunity to discuss about this theme even to achieve medication practice, 5) bureaucratic task don´t allow work it, 6) just do it, medication practice in emergency case, when don´t have others professional to do it or when patient is in serious. Was identified negative normative beliefs, like is described: 1) the nurse disapproval medication practice like his task, 2) there are external factor that to make difficult medication practice, like feature administrative in care unit and the psychological and physical patient situation.