Estratégias efetivas para disseminação de guias de atividade física

Silva, Letícia Aparecida Lopes Bezerra da; Melo, Roberta Crevelário de; Araújo, Bruna Carolina de; Luquine Júnior, Cézar Donizetti; Milhomens, Lais de Moura; Bortoli, Maritsa Carla de; Toma, Tereza Setsuko; Barreto, Jorge Otávio Maia

Esta síntese rápida de evidências foi comissionada e subsidiada pelo Ministério da Saúde, no âmbito do projeto GEREB-010-FIO-20 e faz parte da Coleção "Rapid response for health promotion". A atividade física é fator protetivo na prevenção de doenças crônicas não transmissíveis, no entanto, no Brasil sua prática ocorre em menos de 50% da população. Desse modo, são necessárias estratégias efetivas que aumentem a prática de atividade física. Um guia de atividade física consiste em uma ferramenta de comunicação e disseminação de informação com a finalidade educativa sobre a frequência, duração, intensidade e tipos de atividade física necessários para promover saúde e bem-estar. Um guia, formulado com base em evidências científicas, é importante para orientar a prática e deve contemplar um plano de implementação. Nesse intuito, essa síntese rápida de evidência tem o objetivo de verificar estratégias para a disseminação de guias de atividade física.

Pergunta:

Quais estratégias são efetivas para a disseminação de guias de atividade física? Métodos: As buscas por revisões sistemáticas que avaliaram os efeitos de estratégias de disseminação de guias de atividade física foram realizadas em nove bases de dados, sem restrição de ano de publicação, nos idiomas inglês, português e espanhol. Considerando a escassez de estudos sobre o assunto, a busca foi ampliada para abranger desfechos de adesão à atividade física e implementação de guias de atividade física, incluindo uma busca manual de artigos. A avaliação da qualidade metodológica foi realizada por meio das ferramentas AMSTAR modificado e AMSTAR 2. Nesta síntese rápida de evidências, produzida em quinze dias, foram utilizados atalhos metodológicos, de maneira que apenas oprocesso de seleção foi realizado em duplicidade e de forma independente.

Resultados:

Na primeira e segunda buscas nas bases de dados foram recuperados, respectivamente 153 e 1.206 publicações. A partir disso e de uma busca manual, após o processo de seleção foram incluídas uma revisão sistemática e uma síntese realística que atenderam aos critérios de elegibilidade. Na avaliação da qualidade metodológica a revisão apresentou baixa qualidade e a síntese realística qualidade moderada. A revisão sistemática trouxe resultados sobre o uso de mensagens personalizadas, mensagens com enquadramento e mensagens visando à autoeficácia. No geral, as estratégias aumentaram a prática de atividade física, especialmente quando as mensagens traziam informações de ganho com a adesão a atividade física, e quando essas mensagens eram provenientes de fontes confiáveis. A síntese realística apresentou facilitadores e barreiras de disseminação de guias de atividade física nos setores de saúde, educação, planejamento urbano e transporte. Como facilitadores destacaram-se a disseminação das guias pelos profissionais de saúde tanto no setor de saúde, quanto no setor de educação; o uso de políticas estaduais de saúde infantil; tradução do conhecimento de guias de atividade física; estratégias políticas voltadas para sustentabilidade nos setores de planejamento urbano e de transporte. Como obstáculos apareceram a menor importância dada à atividade física em comparação às atividades acadêmicas nos currículos escolares no setor de educação e grande quantidade de informações e orientações sobre legislação que haviam nas guias (informando muitas ações que já existiam) nos setores de planejamento urbano e de transporte.

Conclusão:

Esta revisão identificou que, de maneira geral, as estratégias de uso de mensagens, tradução do conhecimento e apoio de profissionais de saúde podem ajudar a disseminar guias de atividade física. Mas deve-se ter cautela ao interpretar esses resultados, uma vez que foram encontrados apenas de uma revisão sistemática e uma síntese realística.

This rapid synthesis of evidence was commissioned and subsidized by the Ministry of Health, within the scope of the GEREB-010-FIO-20 project and is part of the "Rapid response for health promotion" Collection. Physical activity is a protective factor in the prevention of chronic non-communicable diseases, however, in Brazil its practice occurs in less than 50% of the population. Thus, effective strategies are needed to increase the practice of physical activity. A physical activity guide consists of a tool for communication and dissemination of information for the purpose of education on the frequency, duration, intensity and types of physical activity necessary to promote health and well-being. A guide, formulated based on scientific evidence, is important to guide the practice and should include an implementation plan. To this end, this rapid synthesis of evidence aims to verify strategies for the dissemination of physical activity guides.

Question:

What strategies are effective for disseminating physical activity guides? Methods: Searches for systematic reviews that evaluated the effects of strategies to disseminate physical activity guides were carried out in nine databases, without restriction of year of publication, in English, Portuguese and Spanish. Considering the scarcity of studies on the subject, the search was expanded to cover physical activity adherence outcomes and implementation of physical activity guides, including a manual search of articles. The methodological quality assessment was performed using AMSTAR modified and AMSTAR 2 tools. In this rapid synthesis of evidence, produced in fifteen days, methodological shortcuts were used, so that only the selection process was carried out in duplicate and independently.

Results:

In the first and second searches in the databases, 153 and 1,206 publications were retrieved, respectively. Based on this and a manual search, after the selection process, a systematic review and a realistic synthesis were included that met the eligibility criteria. In the evaluation of the methodological quality, the review presented low quality and the realistic synthesis presented moderate quality. The systematic review brought results on the use of personalized messages, messages with framing and messages aimed at self-efficacy. In general, the strategies increased the practice of physical activity, especially when the messages brought information about gains with adherence to physical activity, and when these messages came from reliable sources. The realistic synthesis presented facilitators and barriers to the dissemination of physical activity guides in the health, education, urban planning and transport sectors. As facilitators, the dissemination of the guides by health professionals stood out in both the health sector and the education sector; the use of state child health policies; translation of knowledge from physical activity guides; policy strategies aimed at sustainability in the urban planning and transport sectors. As obstacles appeared the lesser importance given to physical activity compared to academic activities in school curricula in the education sector and a large amount of information and guidelines on legislation that were in the guides (informing many actions that already existed) in the urban planning and urban planning sectors. transport.

Conclusion:

This review identified that, in general, strategies for using messages, translating knowledge and supporting health professionals can help to disseminate physical activity guides. However, caution should be exercised when interpreting these results, as they were found only from a systematic review and a realistic synthesis.