Adaptación transcultural, validez y confiabilidad del instrumento ASTA (Arrhythmia-Specific Questionnaire in Tachycardia and Arrhythmia)

Peralta Linares, Yesica Andrea

La calidad de vida relacionada con la salud es un constructo que debe ser evaluado en personas con arritmias cardiacas. El modelo de Calidad de vida relacionado con la salud de Wilson y Clearly proporciona los cimientos para el abordaje de este fenómeno. El indicador empírico de este modelo es el instrumento ARRHYTHMIA-SPECIFIC QUESTIONNAIRE IN TACHYCARDIA AND ARRHYTHMIA (ASTA) que aborda los cinco dominios y las características influyentes que contempla el modelo mediante dos conceptos centrales: Carga de Síntomas y Calidad de Vida Relacionada con la Salud. La versión original el instrumento ASTA ha demostrado tener las mejores propiedades psicométricas, lo que impulsa el proceso de adaptación al contexto colombiano.

Objetivo:

Establecer en español una versión equivalente, valida y confiable del ASTA (Arrhythmia-specific Questionnaire In Tachycardia And Arrhythmia).

Método:

Estudio de tipo metodológico con el fin de evaluar las propiedades psicométricas del instrumento de medición. Para determinar la validez facial, se aplicó el instrumento a dos grupos: el primero conformado por 7 expertos quienes evaluaron los criterios de claridad, compresión y precisión; el segundo grupo conformado por 453 personas siguiendo los criterios: se comprende, no se comprende muy bien, se comprende. En la evaluación de validez de contenido, el grupo de expertos evalúa los criterios de pertinencia y relevancia. Para la validez de constructo y confiabilidad 202 pacientes con diferentes arritmias cardiacas diligenciaron el instrumento ASTA.

Resultados:

En la evaluación de validez facial con el grupo de expertos, el instrumento reportó un índice de Lawshe mayor a 0.7, en tanto que en la valoración para el grupo de personas se obtuvo una comprensibilidad de más del 90% para 37 ítems. La validez de contenido reportó un índice de Lawshe modificado mayor a 0.8 y una concordancia entre expertos mediante Kappa de Fleiss mayor a 0.9. La validez de constructo a través de la aplicación del instrumento a 202 pacientes con arritmias cardiacas se obtuvo a partir del análisis de factores con extracción de componentes principales. Este análisis reveló la presencia de un solo factor para la sub escala carga de síntomas el cual contiene el 43.5% de la varianza; así mismo, se obtiene un solo factor para la sub escala calidad de vida relacionada con la salud el cual explica el 40.6% de la varianza. La confiabilidad medida a través de pruebas de consistencia interna mediante alfa de Cronbach reportó a 0.8.

Conclusión:

La versión en español del instrumento ASTA es válida y confiable para evaluar la carga de síntomas y su impacto en la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con arritmias cardiacas.

The quality of life related to health is a construct that should be evaluated in people with heart arrhythmias. The model of quality of life related to the health of Wilson and Cleary provides the foundation for addressing this phenomenon. The empirical indicator of this model is the ARRHYTHMIA-SPECIFIC QUESTIONNAIRE IN TACHYCARDIA AND ARRHYTHMIA (ASTA) instrument that addresses the five domains and influential features that includes the model by two central concepts: Load symptoms and quality of life related to health. The original version of the instrument ASTA has shown the best psychometric properties, which drives the process of adaptation to the Colombian context.

Objective:

To establish a reliable equivalent version in Spanish of ASTA (Arrhythmia-specific Questionnaire In Tachycardia And Arrhythmia).

Method:

methodological study in order to evaluate the psychometric properties of the measuring instrument. To determine the facial validity, the instrument was applied to two groups: the first made up of seven experts who evaluated the criteria of clarity, precision and compression; the second group made up of 453 people following criteria: it is understood, not well understood, it is understood. In assessing content validity, the panel evaluates the criteria of relevance and significance. To construct validity and reliability we administered the ASTA instrument to 202 patients with various cardiac arrhythmias.

Results:

In assessing face validity with the panel, the instrument reported a higher rate of 0.7 in the Lawshe index, while the valuation for the group of people with a level of comprehension of over 90% for 37 items was obtained. Content validity in the Lawshe index reported a higher modified to 0.8 and a concordance among experts by Kappa Fleiss greater than 0.9. The construct validity of the instrument through its application to 202 patients with cardiac arrhythmias was obtained from factor analysis with the extraction principal components. This analysis revealed the presence of a single factor for the subscale Symptom Burden which contains 43.5% of the variance; Likewise, a single factor is obtained for the sub-scale Quality of Life Related to Health which explains 40.6% of the variance. The reliability measured through tests of internal consistency using Cronbach's alpha reported a score of 0.8.

Conclusion:

The Spanish version of ASTA is valid and reliable instrument to assess the burden of symptoms and their impact on quality of life related to health in patients with cardiac arrhythmias.