Infecção por SARS-CoV-2 na comunidade escolar

Silva, Jessica de Lucca da; Luquine Júnior, Cézar Donizetti; Domene, Fernando Meirinho; Minlhomens, Lais de Moura; Araújo, Bruna Carolina de; Silva, Letícia Aparecida Lopes Bezerra da; Melo, Roberta Crevelário de; Bortoli, Maritsa Carla de; Toma, Tereza Setsuko; Barreto, Jorge Otávio Maia

Esta revisão rápida foi comissionada e subsidiada pelo Ministério da Saúde, no âmbito do projeto GEREB-010-FIO-20 e faz parte da Coleção "Rapid response for health promotion".

Contexto:

O contexto de pandemia com altas taxas de transmissão de SARS-CoV-2 necessitou que medidas de distanciamento social ao redor do mundo fossem realizadas, como o fechamento total ou parcial das escolas para o ensino remoto e híbrido. Os impactos relativos a estas medidas extrapolam o âmbito sanitário e precisam ser avaliados com cautela. A presente revisão rápida aborda a reabertura das escolas e apresenta os efeitos e as políticas realizadas para o enfrentamento desta problemática, de modo a compreender as condições e os efeitos de saúde em estudantes e trabalhadores e buscar as melhores condutas para a retomada das aulas em ambiente escolar.

Pergunta:

Quais taxas de infecção (incidência ou prevalência) de SARS-CoV-2 foram observadas entre estudantes e trabalhadores em escolas que se mantiveram abertas ou retomaram atividades presenciais durante a pandemia? Métodos: Duas bases eletrônicas e três repositórios da literatura foram buscadas em maio e junho de 2021 para identificar estudos que avaliaram as taxas de infecção por SARS-CoV-2 entre estudantes e trabalhadores de escolas da educação básica que se mantiveram abertas ou reabriram durante a pandemia de Covid-19. Utilizando atalhos de revisão rápida para simplificar o processo, foram realizadas seleção e extração dos dados com posterior avaliação da qualidade metodológica dos estudos. Em seguida, os resultados foram reunidos em síntese narrativa.

Resultados:

De 3.814 registros identificados nas buscas, 28 estudos foram incluídos após o processo de seleção. Os estudos incluídos utilizaram delineamentos transversais. Os relatos abrangeram 16 países, com resultados que envolveram desde uma única escola até o sistema educacional de todo o país. O período investigado variou de 3 a 278 dias, entre janeiro de 2020 a janeiro de 2021. De modo geral foram abordadas as duas grandes ondas de contágio de SARS-CoV-2 nos Estados Unidos e Europa, sobretudo frente ao contexto de reabertura das escolas. Os resultados de transmissão observados variaram substancialmente, considerando taxas de ataque secundárias, investigações de surtos e de prevalência de anticorpos na população.

Considerações finais:

A síntese das investigações sobre a transmissão de SARS-CoV-2 em escolas mostrou que foram registrados casos de Covid-19 quando as escolas se mantiveram abertas ou foram reabertas no período de pandemia. Os indivíduos infectados, estudantes e trabalhadores, foram responsáveis pela infecção de outras pessoas na escola, mas a maioria dos estudos indicou que as taxas de infecção e de soro-prevalência eram maiores na comunidade em geral.

This rapid review was commissioned and subsidized by the Ministry of Health, within the scope of the GEREB-010-FIO-20 project and is part of the "Rapid response for health promotion" Collection.

Context:

The context of a pandemic with high transmission rates of SARS-CoV-2 required social distancing measures around the world to be carried out, such as the total or partial closure of schools for remote and hybrid learning. The impacts related to these measures go beyond the health scope and need to be carefully evaluated. This rapid review addresses the reopening of schools and presents the effects and policies carried out to face this problem, in order to understand the conditions and health effects on students and workers and seek the best conduct for the resumption of classes in an environment school.

Question:

What infection rates (incidence or prevalence) of SARS-CoV-2 were observed among students and workers in schools that remained open or resumed face-to-face activities during the pandemic? Methods: Two electronic databases and three literature repositories were searched in May and June 2021 to identify studies that evaluated the rates of SARS-CoV-2 infection among students and workers in elementary schools that remained open or reopened during the period. Covid-19 pandemic. Using rapid review shortcuts to simplify the process, data selection and extraction were performed with subsequent evaluation of the methodological quality of the studies. Then, the results were gathered in narrative synthesis.

Results:

Of 3,814 records identified in the searches, 28 studies were included after the selection process. The included studies used cross-sectional designs. Reports spanned 16 countries, with results ranging from a single school to the entire country's education system. The period investigated ranged from 3 to 278 days, between January 2020 and January 2021. In general, the two major waves of SARS-CoV-2 contagion in the United States and Europe were addressed, especially in the context of reopening schools . The observed transmission results varied substantially, considering secondary attack rates, outbreak investigations, and the prevalence of antibodies in the population.

Final considerations:

The synthesis of investigations on the transmission of SARS-CoV-2 in schools showed that cases of Covid-19 were recorded when schools remained open or were reopened during the pandemic period. Infected individuals, students and workers, were responsible for infecting others at school, but most studies indicated that infection and seroprevalence rates were higher in the community at large.