Posturas adotadas e a ocorrência de cervicodorsolombalgia nos trabalhadores de enfermagem em uma unidade de internação

Góes, Gisleide Carvalho

Este estudo teve por objetivos identificar as posturas adotadas pelos trabalhadores de enfermagem durante a assistência prestada ao paciente e verificar as queixas de cervicodorsolombalgia relativas a essas posturas. Os dados foram coletados junto a 25 trabalhadores de enfermagem, sendo 6 enfermeiras e 19 auxiliares de enfermagem, que exerciam suas atividades em 2 unidades de internação de um hospital público na cidade de Marília, SP.

A coleta de dados foi realizada em três etapas:

a primeira constou da análise do ambiente de trabalho e do mobiliário, a segunda da observação das posturas corporais adotadas pelos trabalhadores de enfermagem durante a realização das atividades de banho no leito, banho de aspersão com auxílio, transferência do paciente da cama para maca, da cama para a cadeira de rodas e vice-versa e mudança de decúbito, e a terceira etapa de um formulário onde se buscou o perfil dos trabalhadores de enfermagem e as queixas de cervicodorsolombalgia. Para a observação das posturas foi utilizado um instrumento elaborado com base no modelo proposto por Lee e Chiou (1995), que se fundamentaram no OWAS - Ovako working Posture Analyzing System e criaram um sistema de análise ergonômica das posturas de trabalho especificamente para o pessoal de enfermagem. Os resultados apontaram que os trabalhadores convivem com problemas relacionados aos espaços restritos dos banheiros das unidades de internação onde atuam, e com camas e macas com alturas fixas e incompatíveis com as suas características antropométricas, favorecendo a adoção de posturas incorretas e conseqüentemente o aparecimento de dor na coluna vertebral. A atividade na qual os trabalhadores apresentaram mais posturas incorretas foi a de transferência do paciente da cama para a cadeira de descanso, seguida da mudança de decúbito, banho no leito, banho de aspersão com auxílio e transferência do paciente da cama para a maca. Observou-se também que, ) considerando o tempo médio em que esses trabalhadores permaneceram com a postura inadequada, a atividade que mais apresentou posturas penosas, foi a mudança de decúbito (8m 33s), seguida do banho no leito (4m 59s). Todas as enfermeiras e 94,70% dos auxiliares de enfermagem entrevistados relataram queixas de dor na coluna, sendo as regiões lombar e cervical as mais acometidas; quanto a intensidade da dor, a moderada foi a referida com maior freqüência; o absenteísmo e a redução das atividades diárias também foram referidas, assim como a busca por auxílio médico. A maioria dos trabalhadores consideraram que as atividades de enfermagem exigem grande esforço físico, sendo a transferência dos pacientes e a mudança de decúbito as relacionadas com maior freqüência de ocorrência de dor na coluna vertebral.

This study had for objectives to identify the postures adopted by the nursing workers during the attendance rendered the patient and to verify the complaints of relative back pain to those postures. The data were collected 25 nursing workers close to, being 6 nurses and 19 assistants of nursing, that exercised its activities in 2 units of internment of a public hospital in the city of Marília, SP.

The collection of data was accomplished in three stages:

the first consisted of the analysis of the work atmosphere and of the furniture, second of the observation of the corporal postures adopted by the nursing workers during the accomplishment of the bathing activities in the bed; aspersion bathing with aid, the patient's of the bed transfer for stretcher, of the bed for to wheel chairs and vice-versa and decubitus change, and the third stage of a form where was looked for the nursing worker's profile and the back pain complaints. For the observation of the postures an instrument elaborated with base in the model proposed by Lee; Chiou (1995), that were based in OWAS - Ovako working Posture Analyzing System and they speficically created a system of ergonomic analysis of the work postures for the nursing personnel. The results aimed that the workers live together with problems related to the restricted spaces of the bathrooms of the units of internment where act, and with beds and stretchers with fixed and incompatible heights whit its characteristic anthropometrics, favoring the adoption of incorrect postures and consequently the pain appearance in the spine. The activity in which the workers presented more incorrect postures was the one of the patient's of the bed transfer for the rest chair, followed by the decubitus change, bathing in the bed, aspersion bathing with I aid and the patient's of the bed transfer for the stretcher. It was also observed that, considering the medium time in that those workers stayed with the inadequate posture, the activity that more it presented painful postures, it went to decubitus change (8m 33s), followed by the bathing in the bed (4m 59s). All the nurses and 94.7% of the nursing interviewees's assistants told pain complaints in the column, being the lumbar and cervical areas the more assaults; as the intensity of the pain, the moderate went to have referred with larger frequency; the abseenteism and the reduction of the daily activities were also referred, as well as the search for medical aid. Most of the workers considered that the nursing activities demand great physical effort, being the patient's transfer and the decubitus change the related with larger frequency of pain occurrence in the spine.