Identificação de parâmetros de produtividade de um Centro de Material e Esterilização

Sancinetti, Tânia Regina

O estudo teve como finalidade contribuir para a atividade de gerenciamento do Centro de Material e Esterilização, buscando identificar alguns parâmetros de produtividade. Foi desenvolvido em um hospital universitário geral, voltado à assistência secundária, no município de São Paulo. Os dados foram obtidos a partir de documentos da Instituição e na observação das tarefas e tempos envolvidos no processamento de dois artigos selecionados como amostra, quais sejam: caixa de herniorrafia e pacote de curativo cirúrgico. Os resultados permitiram classifcar os artigos odonto-médico- hospitalares, processados no CME, segundo sua especificidade (inox, tecido, agulha, caixa, material respitório e material de vidro e borracha), tipo de material, número de itens e número de tarefas envolvidas no processamento de cada tipo de artigo. Calculou-se também a carga horária dos funcionários, segundo a categoria, turno e setor e a sua freqüência em horas. Esses dados foram associados com os de produção do CME no período do estudo (agosto 2000 a julho 2001). A média de produção mensal de 30.466,42 artigos e a capacidade média de produção por hora foi 10,3 artigos por funcionário (considerando 75,0% de horas produtivas). A produção mensal por grupos de artigos distribuiu-se em: material respiratório 6.356 artigos; grupo de campos 4.202; grupo de utensílios 4.014; grupo de curativos 3.891; compressas cirúrgicas 3.103; ataduras 3.099; vidro e borracha 2.402; grupo de instrumental 1.167; grupo de caixas 1.106; grupo de bandejas 1.012 e grupo de agulhas 115.

A distribuição por setores usuários tem as seguintes características:

o centro cirúrgico recebeu 23.3% dos artigos; o centro obstétrico 14,42%; a emergência 14,62%, representando 52,3% dos artigos. Os outros 16 usuários receberam os 47,7% restantes. Observou-se o tempo de processamento dos artigos, o tempo de espera entre tarefas e tempo de processo automatizado e ) manual: o curativo cirúrgico desde sua entrada no setor de expurgo até o armazenamento foi em média de 295 minutos, sendo 45,42 % em processo e 54,67% em espera; seu processo manual utilizou 46 minutos e o automatizado 88 minutos. O tempo da caixa de herniorrafia 329 minutos, sendo 48,0 % em procedimento e 52,0% em espera; seu processo manual utilizou 60 minutos e o automatizado 98 minutos. Com os dados desta observação, foi possível constatar a utilização das horas de funcionário para o processamento manual dos artigos. Considerando a amostra curativo cirúrgico, o setor expurgo utilizou 59,23% das horas produtivas; a guarda e distribuição 26,31%; a esterilização 10,94% e o preparo 3,28%. Relacionamento com a caixa de herniorrafia, obteve-se que a utilização das horas produtivas para o processo manual foi: no setor preparo 16,20%; no expurgo 11,84%; na guarda e distribuição 7,47% e na esterilização 1,89%.

The present study was developed to identify some productivity indicators at the Sterilization Central Supply (SCS) and also to help RN nurses management activities. It was performed at a General Universitary Hospital which works with secondary level assistance, in São Paulo city. Data base was obtained from institution documents, continuous monitoring of the process within the organization and time dispensed to process two articles selected for the sample. The findings permitted to classify this articles according to its specificity (needle, box, respiratory, glass and rubber material), kind of material and number of items, and also to the number of tasks involved in its process. Related to the employees it was verified the category, shift, section and nursing hours frequency. The data base obtained was associated to the SCS production during the period of the present study (from August to July 2000). The mensal average prodution was 30.466,42 articles and it possible to verify that the average capacity of prodution per hour was 10,3 articles each employee (considering 75% of productivity hours).

The mensal production frequency by articles group and its distribution to the users sections obtained were:

respiratory material (6.356); surgical cloth (4.202); stainless-steel utilities (4.014); bandage (3.891); dressing (3.103); string (3.099); glass and rubber (2.402); instrumental (1.106); tray (1.012) and needle (115). The 52,3% of the article were distributed as following: Surgical Center received 23,3% articles; Obstetric Center 14,42%; Emergency 14,62%. The 47,7% remained were distributed to the others 16 users. It was also observed the wasting of the within the process, the waiting time between the tasks and the time of manual and automatic process.

With the results of this observation it was possible to know the number of hour necessary per employee to manually process the articles included in the sample:

surgical bandage pack since the entrance in the expurgation area until the storing average lasting 295 minutes (45,42% with process and 54,67% wating). THe manual process last 46 minutes and the automatic one 88 minutes. The time of herniorrhaphy box last 329 minutes (48% with process and 52% waiting), the manual process last 60 minutes compaired to the automatic one which last 98 minutes. According the surgical bandage kit sample the expurgation area used 59,23% of the productivity hours, the preparation area 3,28%, sterilization process 10,94% and the storage and distribution areas 26,31%.

The manual process of herniorrhaphy box:

expurgation 11,84%, preparation 16,20%, sterilization 1,89% and storage and distribution 7,47%. The results obtained can help RN nurses to identify how many employees are necessary to manually process the articles. We hope that the present study will contribute to optimize and organize the RN nurses management activities in SCS.