Eventos adversos com medicações em Serviço de Emergências: condutas profissionais e sentimentos vivenciados por enfermeiros

Santos, Audry Elizabeth

O presente estudo verificou as condutas profissionais e os sentimentos mencionados por enfermeiros de serviços de Emergência frente a um evento adverso com medicação e suas possíveis associações com a idade, tempo de formado, tempo de experiência na área de Emergência e vivência anterior com esse tipo de evento. O estudo foi realizado em serviços de Emergência de 15 hospitais gerais do município de São Paulo, cadastrados na Secretaria de Saúde do Estado, integrantes do Núcleo Regional de Saúde I (NRS I- Centro). A amostra constituiu-se de 116 enfermeiros atuantes nesses serviços que responderam a um questionário que apresentou uma situação fictícia sobre um evento adverso com medicação.

Os resultados revelaram as seguintes condutas citadas pelos enfermeiros em ordem decrescente de prioridade:

comunicar ao médico (69,8%), intensificar os cuidados ao paciente (55,6%) e anotar no prontuário (28,0%). Em relação aos sentimentos, a preocupação foi a mais citada (79,3%), seguida pela raiva e impotência (aproximadamente 45,0%) e insegurança (24,4%). Os fatores predisponentes de eventos adversos mencionados pelos enfermeiros, em ordem de prioridade, incluíram a desatenção do funcionário (48,6%), a prescrição médica ilegível (24,7%) e a sobrecarga de trabalho (28,2%). A análise da associação entre as variáveis demonstrou que as condutas profissionais mostraram relação com o tempo de formado, ao passo que os sentimentos dos enfermeiros relacionaram-se com a idade e vivência anterior a esse tipo de evento.

The present study verified the professional procedure and personal feeling over and adverse status with medication administration errors and its possible correlation in Emergency Medical System nurse staff. The study consider nurses age, time of licensure, time of emergency field experience, and previous situation knowledge. It was done over Emergency Services from general hospitals of São Paulo State Health Departament part of the "Nucleo Regional de Saúde (NRS-1 Centro). 116 emergency nurses were submitted under a few questions about an adverse situation because of drug administration errors.

The results were described by nurse staff in an descendent order:

report situation to the doctor (69.8%), increase patient care (55.6%), write in the form (28.0%). For personal feeling, worry was the most consideration (79.3%), followed by angry and weakness (around 45,0%) and insecurity (24.7%). The nurse mentioned adverse events predisposing factors including, in a priority order, the employe distraction (48.6%), non readable medical orders (24.77%) and overloaded professional work (28.2%). The variables analysis showed that professional procedures were done depending on time of licensure. Nurse feeling, although, had relationship with age and previous contact to the problem.