O presente estudo propôs refletir e contribuir para o exercício de uma prática assistencial de enfermagem inserida no campo da saúde coletiva, contextualizada histórica e socialmente no âmbito da extra-internação, sendo conceituados processo de trabalho e de produção em saúde, bem como seus determinantes, numa abordagem dialética do processo da saúde-doença.

Teve como objetivos:

conhecer os conceitos de necessidades de cuidados de saúde, por referência à dimensão singular; compreender o significado de necessidades para os enfermeiros, enquanto trabalhadores da saúde e; compreender o significado de necessidades subjacentes aos formulários utilizados na assistência à saúde, no processo de trabalho assistir (atender). A pesquisa foi desenvolvida junto às enfermeiras que trabalham no Ambulatório e Pronto Socorro do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, utilizando-se da vertente investigativa da Teoria de Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva (TIPESC), fundamentadas nas categorias modelo assistencial, necessidades de saúde e práticas de enfermagem. O material colhido foi analisado através de entrevistas semi-estruturadas, por meio de técnicas de extração de significado baseados na hermenêutica crítica, e interpretado de acordo com a segunda etapa da TIPESC, buscando as unidades de contradição dialética. Os resultados demonstram que o modelo de atenção é de caráter curativo e individual, subjacente ao modo de visão de mundo funcionalista, centrado na queixa-problema. O conceito e o significado de necessidades é impreciso e não compreendido na dimensão singular do processo de trabalho assistir. Sugere-se que a assistência seja repensada do ponto de vista do usuário, na decodificação de suas necessidades de saúde.