Da aparência à essência: o cuidado no cotidiano do portador do HIV
From the appearance to the essence: care in daily activities of HIV patients
Publication year: 2003
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem to obtain the academic title of Doutor. Leader: Takahashi, Renata Ferreira
Este estudo foi realizado empregando-se a metodologia qualitativa e objetivou caracterizar as representações sociais dos usuários portadores do HIV e das enfermeiras sobre a aids e o cuidado; identificar as relações existentes entre as representações sociais dos usuários portadores do HIV sobre o processo saúde-doença, o cuidado e o modo de enfrentar o adoecimento e identificar as relações entre as representações sociais das enfermeiras sobre o processo saúde-doença, o cuidado e o modo de cuidar do portador do HIV. A teoria das representações sociais foi utilizada como referencial teórico tendo as proposições de Moscovici, Jodelet, Herzlich, dentre outros, como norteadoras do processo de análise. O cenário do estudo foi o Serviço de Atendimento Especializado em DST/AIDS localizado no Bairro Santana na região norte da cidade de São Paulo, que faz parte dos serviços da rede municipal de saúde. Na coleta dos dados utilizou-se a entrevista semi-estruturada e para análise elegeu-se a análise de conteúdo, por meio do qual se buscou identificar os enunciados significativos em cada fala dos sujeitos participantes do estudo. Das falas, dois temas surgiram para análise, que foram nomeados de: 1. Os fios que tecem as representações sobre a aids e 2. Os fios que tecem a trama das representações sobre o cuidado. A aids continua suscitando representações neste universo pesquisado como uma situação que causa desarranjos na vida cotidiana, na medida que ela ainda permite emergir sentimentos como: preconceito, discriminação, exclusão, o que torna o medo da solidão presente na vida cotidiana desses portadores do vírus, que vivenciam a situação de ser e que são reforçados nas representações das enfermeiras que os assistem. Tanto as enfermeiras como os portadores do vírus trazem uma nova representação sobre a (re)significação do vírus, na qual sua presença agora não traz a emergência da morte. Essa nova (re)significação ) do vírus, na qual sua presença agora não traz a emergência da morte. Essa nova (re)significação os coloca diante da possibilidade de cuidar e mantê-los na invisibilidade. Na perspectiva do cuidado, ambos consideram os avanços terapêuticos como aliados no enfrentamento do adoecimento, mas, anseiam pelo cuidado dado ou recebido, que seja capaz de perceber e valorizar outros aspectos importantes para continuar acreditando na possibilidade de enfrentar a epidemia. Para os usuários, a ausência de carinho, de toque e de um espaço para compartilhar suas dúvidas, angústias e expectativas, constitui um vazio na sua possibilidade de vir a ser alguém capaz de poder fazer. Da mesma maneira, as enfermeiras falam dos limites das suas ações e desejam oferecer um cuidado por meio do qual elas e os sujeitos-objeto de suas ações sejam capazes de se perceberem como parceiros e cúmplices no processo de cuidar. Fica para reflexão que o horizonte do cuidado deve-se localizar diante da possibilidade de transcender os limites postos como possíveis e pensar na reconstrução, na qual as necessidades humanas de saúde das pessoas devam orientar esse caminho, em que a arte ocupando seu lugar vai criar um espaço de convergência com a ciência e permitir a emergência da arte de cuidar, cuidado humano.
This study was carried out using the qualitative methodology and had the objective to characterize social representations of the HIV carrier users and nurses, regarding AIDS and care; to identify the relationships between social representations of HIV carrier users on the health-disease process, care, how to face sickness and to identify the relationships among nurse's social representations on the health-disease process, care and how to take care of HIV patient. The theory of social representations was used as a theoretical referential and used the Moscovici, Jodelet, Herzlich proposals, among others, as the guide of the analysis process. The study environment was the Service of Specialized Assistance in DST/AIDS, located in the Santana neighborhood, north part of the city of São Paulo, which is part of the services of the health municipal network. During data collection, a semi-structures interview was used and for analysis the content analysis was chosen by means of which it was tried to identify the significant enunciation in each subject's speech that took part of this study. Two themes among the speeches were extracted for analysis, named as: 1. what is involved in AIDS and 2. what is involved in the representation of care. AIDS is still arousing representations in this investigated universe a situation bringing disarrays in daily life, as well as still allowing the appearance of feelings like: prejudice, discrimination, exclusion making the scare of loneliness present in daily life of these people who have the virus, experiencing a situation of being and are reinforced in the representations by the nurses who assist them. Both nurses and the virus carriers bring a new representation on the (re) meaning of the virus, in which its presence now does not bring the emergency of death. This new (re) meaning, put them to face the possibility of caring and to maintain them in invisibility status. In the care perspective, both consider the therapeutic advances as allies to face sickness but they are anxious regarding care given or received, which could be able to recognize and to evaluate other important aspects to keep them believing in the possibility to deal with the disease. For users, the lack of tenderness, touch, a space to share their doubts, anxieties and expectations that could be spoken and shared, brings emptiness in their possibilities they could be someone able to do anything. In the same way, nurses speak about their limitations in acting and they are anxious to offer a care by means of which they and the subject-object of their actions could be able to realize them as partners and accomplices in the care process. The horizon of care must be placed in front of the possibility of making possible to transcend imposed limits and to think about the reconstruction in which health human needs must orient this path in which art will create the space of convergence with sciences and to allow the emergency of the human care and the act of giving assistance.