Resumo:

A mucosite oral (MO) é uma das mais importantes complicações da quimioterapia e radioterapia no Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH), além de ser um evento estomatológico bastante frequente, influencia diretamente a qualidade de vida dos pacientes. A aplicabilidade da Ozonioterapia é uma hipótese a ser testada cientificamente para a prevenção e tratamento da MO destes pacientes, devido ser um poderoso agente oxidante, e desencadear reações oxidativas com impacto de ações bactericidas, fungicidas, moduladoras do estresse oxidativo e do sistema imunológico. Os objetivos foram verificar a eficácia da Ozonioterapia para o manejo da mucosite oral, como terapia complementar ao tratamento convencional, em pós-transplantados de células-tronco hematopoéticas; Produzir um protocolo para utilização de água ozonizada como colutório por profissionais de saúde. Quanto ao método trata-se de um Estudo de Intervenção Clínica, randomizado, realizado com pacientes maiores de sete anos de idade, submetidos ao TCTH e, com diagnóstico de MO, internados no Serviço de Transplante de Medula Óssea do Complexo Hospital das Clinicas, da Universidade Federal do Paraná, Curitiba. Utilizada a técnica de randomização simples, com os participantes alocados no Grupo Controle (GC; n=8) ou Grupo de Intervenção (GI; n=9); no GI, foram submetidos a lavado bucal com Água para Injeção (AIE) ozonizada a 9,94 Mig/ml, duas vezes ao dia, adicionado ao protocolo de rotina do serviço. Como resultados foram observados Graus III e IV no GC, enquanto o Grau II foi predominante no GI, com p<0,05 do dia D+6 até o D+11. O escore de dor obteve p = 0,05 no D+11; com p<0,05 entre D+6 e D+11. A diferença média dos dias de internação foi de 7,3 dias menor para o GI. Frente aos resultados positivos alcançados com o Protocolo de pesquisa foi desenvolvida uma tecnologia assistencial, na modalidade de um protocolo, denominado Água Ozonizada como Colutório: Protocolo para utilização do Ozônio por profissionais de saúde, para o serviço cenário da pesquisa. Concluindo, foi evidenciada diferença estatística significativa entre o GI e GC quanto à gravidade da MO, dos escores de dor e na redução dos dias de internação dos pacientes submetidos ao TCTH. Fica assim demonstrada a eficácia da AIE ozonizada no manejo da MO em pacientes pós-TCTH, mediante a confirmação da hipótese alternativa de que a terapia complementar com a mescla O2/O3 pode contribuir para atenuar a sintomatologia, como a redução dos escores de dor e gravidade da lesão, e assim favorecer a recuperação mais rápida do paciente devido, quando comparados ao grupo controle. Para sustentar a segurança e qualidade desta prática, que poderá ser aplicada em outros cenários, foi desenvolvido e registrado na Câmara Brasileira do Livro, um protocolo assistencial.