Representação social da punção venosa pediátrica durante internação para acompanhantes e para equipe de enfermagem

Publication year: 2018
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade do Estado do Rio de Janeiro to obtain the academic title of Doutor. Leader: Caldas, Célia Pereira

A punção venosa periférica, procedimento de atribuição da equipe de enfermagem é fonte de dor, estresses e complicações graves e um desafio para a enfermagem ao lidar com a criança e seu acompanhante. Justifica-se o presente estudo por sua originalidade e necessidade da compreensão dos significados da punção em crianças para adequação sociocultural do cuidado. O objeto de estudo é a representação social da punção venosa pediátrica para os profissionais de enfermagem e para os acompanhantes de crianças internadas. Os objetivos foram compreender as representações sociais elaboradas pelos profissionais de enfermagem e pelos acompanhantes sobre a punção venosa periférica realizada em crianças internadas, descrever comparativamente os conteúdos simbólicos e a sua alocação dentro do sistema hierárquico, identificar as dimensões representacionais das representações sociais e refletir suas implicações à luz da teoria de Betty Neuman. O percurso metodológico foi delineado na pesquisa qualitativa no referencial teórico-metodológico da Teoria das Representações Sociais com a triangulação de dados com a abordagem processual e estrutural alicerçada na teoria Betty Neuman. Foram realizadas entrevistas individuais gravadas com pontos norteadores e aplicação da técnica da evocação livre não hierarquizada. A presente investigação foi submetida e aprovada sob parecer nº 2.543,592 dos Comitês de Ética em Pesquisa da instituição preponente do estudo e da instituição que foi realizada a pesquisa. A representação social de pegar veia para os profissionais de enfermagem se estrutura sobre a dificuldade da realização do procedimento e de inserção da mãe no cuidado e para o grupo dos acompanhantes das crianças internadas, possui um caráter de impacto psicológico negativo para o grupo social. A representação dos profissionais de enfermagem sobre manter o cateter na veia de uma criança é caracterizada pelos comportamentos técnicos e para os acompanhantes significa sentimento de tristeza, mas entendendo sua necessidade. E o significado de retirar o cateter da veia de uma criança pelos profissionais de enfermagem é o fim da terapia venosa comprovada pela verificação na prescrição médica, o que gera nos acompanhantes sentimentos positivos expressos por felicidade e de alívio ao término da terapia venosa. Foi possível identificar as dimensões representacionais e os estressores intrapessoais, intrapessoais e transpessoais presentes no processo de punção venosa em crianças que dificultam o enfrentamento desse procedimento durante uma internação hospitalar, que requer redimensionamento da atuação e gerenciamento dos profissionais de enfermagem expressados por objetos, ações e relações necessárias durante o procedimento. Concluímos que a presente investigação contribui para a identificação dos significados e sentimentos do processo de punção venosa nas crianças na visão dos profissionais de enfermagem e dos acompanhantes das crianças e aponta uma reflexão sobre estressores presentes para redimensionar a assistência de enfermagem na terapia venosa nas crianças.
Peripheral venous puncture, nursing staff assignment procedure is a source of pain, stress and serious complications and a challenge for nursing when dealing with the child and his companion. The present study is justified because of its originality and the need to understand the meanings of puncture in children for sociocultural adequacy of care. The object of study is the social representation of the pediatric venous puncture for the nursing professionals and for the companions of hospitalized children. The objectives were to understand the social representations elaborated by the nursing professionals and the companions about the peripheral venous puncture in hospitalized children, to describe the symbolic contents and their allocation within the hierarchical system, to identify the representational dimensions of the social representations and to reflect their implications in the light of Betty Neuman's theory. The methodological course was delineated in the qualitative research in the theoretical-methodological reference of Theory of Social Representations with the triangulation of data with the procedural and structural approach based on the Betty Neuman theory. Individual interviews were recorded with guiding points and application of non-hierarchical free evocation technique. The present investigation was submitted and approved under opinion nº 2,543,592 of the Committees of Ethics in Research of the preponderant institution of the study and of the institution that was carried out the research. The social representation of picking up vein for the nursing professionals is structured on the difficulty of performing the procedure and insertion of the mother in the care and for the group of the companions of hospitalized children, has a character of negative psychological impact for the social group. The representation of nursing professionals about keeping the catheter in the vein of a child is characterized by technical behaviors and for the companions means a feeling of sadness, but understanding their need. And the meaning of withdrawing the catheter from a child's vein by nursing professionals is the end of the venous therapy proven by the medical prescription, which leads to the positive feelings expressed by happiness and relief at the end of venous therapy. It was possible to identify the representational dimensions and the intrapersonal, intrapersonal and transpersonal stressors present in the venous puncture process in children that make it difficult to cope with this procedure during a hospital stay, which requires a re-dimensioning of the nursing professionals' performance and management expressed by objects, actions and during the procedure. We conclude that the present investigation contributes to the identification of the meanings and feelings of the venous puncture process in children in the view of the nursing professionals and the accompanying children and points out a reflection on present stressors to resize the nursing care in venous therapy in children.
En la mayoría de los casos, la mayoría de las personas que sufren de esta enfermedad, El presente estudio está justificado debido a su originalidad y la necesidad de entender los significados de la punción en los niños para el sociocultural adecuado de la care. El objeto del estudio es la representación social de los pediatras de los pediatras para los enfermeros de enfermería y las familias de hospitalizados niños. Los objetivos para entender las representaciones sociales elaboradas por los profesionales de la salud y las compañeras sobre el periférico venoso puncturan en hospitalizados niños, describen los símbolos y su configuración en el sistema jerárquico, para identificar las dimensiones de las representaciones sociales y las reflectantes y su influencia en la luz de la teoría de la neurosis. El método metodológico fue delineado en la investigación cualitativa en la metodología de referencia de la teoría de las representaciones sociales con la triangulación de la fecha con el procedural y el enfoque basado en la base de la teoría de la neta. La individualización se ha registrado con guiding points y aplicación de no jerárquica libre evocation technique. La presente investigación fue presentada y aprobada bajo la opinión nº 2.543,592 de los comités de ética en investigación de la institución preponderante del estudio y de la institución que se llevó fuera de la investigación. La social representación de picking up para los profesionales de la salud se basa en la dificultad de realizar el procedimiento y la inserción de la madre en el cuidado y para el grupo de las familias de hospitalizados niños, tiene un carácter negativo de impacto impactante para el grupo social . La representación de los enfermeros de los enfermos sobre el mantenimiento del catéter en la veintena de un niño está caracterizado por los comportamientos de conducta y las compañías a la vez un sentimiento de tristeza, pero su comprensión. Y el significado de retirar el catéter de un niño a través de los pacientes de edad es el final de la terapia venosa proveniente de la prescripción médica, que se dirige hacia los positivos positivos expresados por la felicidad y la atención en el end of venous therapy. Es posible identificar las representaciones dimensionales y los intrapersonal, intrapersonal y transpersonal estrés presentados en el proceso venoso en los niños que hace difícil a cope con este procedimiento durante el hospital de estancia, que requiere la reescaleción de los profesionales de la enfermería y gestión expresada por objetos, acciones y durante el procedimiento. Nosotros consideramos que la presente invención contribuye a la identificación de los significados y los sentimientos de la venosa de los procesos en los niños en la vista de los pacientes de edad avanzada y el seguimiento de los niños y los puntos fuera de la reflexión sobre los estrés actuales para resize el cuidado de la enfer- niños

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