Expressão de proteínas relacionadas às células mieloides de pacientes com doença peri-implantar
Expression of myeloid cell-related proteins from patients having peri-implant diseases

Publication year: 2019
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Faculdade de Odontologia to obtain the academic title of Doutor. Leader: Telles, Daniel de Moraes

O objetivo geral do presente estudo foi avaliar a expressão das proteínas relacionadas às células mieloides em pacientes com mucosite peri-implantar e peri-implantite; bem como a correlação desses biomarcadores com os parâmetros clínicos da doença peri-implantar. Os objetivos específicos foram avaliar os níveis de CSF-1, IL-34, IL-1β, na saliva e no fluido peri-implantar de pacientes com doença peri-implantar e as correlações clínicas (estudo 1) e avaliar os níveis de sTREM-1, PGLYRP1, MMP-8, TIMP-1 e a razão MMP-8/TIMP-1 na saliva de pacientes com mucosite peri-implantar, peri-implantite, gengivite e periodontite e as correlações clínicas; bem como analisar a influência da existência concomitante da periodontite na expressão desses biomarcadores em pacientes com doença peri-implantar (estudo 2). No estudo 1, quarenta e três pacientes foram divididos em dois grupos: (1) Mucosite peri-implantar e (2) Peri-implantite; para o estudo 2, além dos pacientes do estudo 1, foram acrescidos pacientes com gengivite e com periodontite.

Os parâmetros clínicos avaliados foram:

profundidade de bolsa (PB), nível de inserção clínico (NIC), índice de placa e sangramento à sondagem. A saliva não estimulada foi coletada nos pacientes do estudo 1 e 2 e o fluido peri-implantar foi coletado no estudo 1. Os níveis dos biomarcadores foram mensurados através do ELISA. No estudo 1, os resultados das características clínicas de boca toda demonstraram que a PB dos pacientes com peri-implantite foi significativamente maior quando comparada aos pacientes com mucosite (p = 0,036). No estudo 2, a PB (p <0,001) e o NIC (p <0,001) dos pacientes com periodontite foi significativamente maior quando comparada aos demais pacientes. Tanto no estudo 1 quanto no estudo 2, a análise dos parâmetros peri-implantares mostrou que os pacientes com peri-implantite apresentaram maior PB nos implantes (p = 0,003) em comparação aos pacientes com mucosite. A análise dos níveis salivares de CSF-1, IL-34, IL-1β, sTREM-1, PGLYRP1 e MMP-8 não apresentaram diferença significativa entre os grupos e também não foi encontrada correlação significativa desses biomarcadores com os parâmetros clínicos. No estudo 1, níveis de CSF-1 no fluido peri-implantar foram significativamente maiores nos pacientes com peri-implantite (p = 0,028), mostrando potencial para discriminar entre peri-implantite e mucosite (AUC = 0,695, IC 95% 0,53-0,85; p = 0,029). No estudo 2, os níveis salivares de MMP-8 foram significativamente maiores nos pacientes com doença peri-implantar e presença da periodontite concomitante (p = 0,03). Assim, pôde-se concluir que os níveis salivares das proteínas relacionadas às células mieloides não apresentaram diferença estatística entre os pacientes com mucosite e peri-implantite, sem correlação com os parâmetros clínicos. Os níveis de CSF-1 estavam elevados no fluido peri-implantar de pacientes com peri-implantite, sugerindo assim, um potencial osteoclastogênico alterado. Não observamos diferenças significativas nos níveis de sTREM-1, PGLYRP1 e MMP-8 entre pacientes com doenças periodontais e peri-implantares. Além disso, a presença da periodontite concomitante em pacientes com doença peri-implantar pode afetar os níveis salivares de MMP-8.(AU)
The general aim of present study was to evaluate the expression of myeloid cell-related proteins from patients having peri-implant mucositis and peri-implantitis; as well as their correlation to clinical parameters of peri-implant disease. The specific aims were to evaluate levels of CSF-1, IL-34, IL-1β, in saliva and peri-implant crevicular fluid from patients having peri-implant disease and their correlation to clinical parameters (study 1) and to evaluate levels of sTREM- 1, PGIMRP1, MMP-8, TIMP-1 and MMP-8/TIMP-1 ratio in saliva from patients having peri-implant mucositis, peri-implantitis, gingivitis and periodontitis, and their correlation to clinical parameters; as well as to analyze the influence of the concomitant existence of periodontitis in the expression of these biomarkers in patients having peri-implant disease (study 2). In study 1, forty-three patients were divided into two groups: (1) peri-implant mucositis and (2) Peri-implantitis; for study 2, in addition to the patients in study 1, patients with gingivitis and periodontitis were added.

The following clinical parameters were evaluated:

probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), visible plaque index and bleeding on probing. Unstimulated whole saliva was collected in the patients in study 1 and 2, and peri-implant crevicular fluid was collected in study 1. Biomarker levels were measured by ELISA. In study 1, regarding full-mouth periodontal parameters, PD from patients having peri-implantitis was significantly higher when compared to patients with mucositis (p = 0.036). In study 2, PD (p <0.001) and CAL (p <0.001) from patients with periodontitis were significantly higher when compared to the other patients. In both study 1 and study 2, regarding the peri-implant clinical characteristics showed that peri-implantitis patients presented higher PD in implants (p = 0.003) compared to the mucositis patients. When comparing the salivary levels of CSF-1, IL-34, IL-1β, sTREM-1, PGLYRP1 and MMP-8, there was no significant difference between groups and no significant correlation of these biomarkers with clinical parameters was found. In study 1, CSF-1 levels were higher in peri-implant crevicular fluid from peri-implantitis compared with mucositis patients (p=0.028), showing potential to discriminate between peri-implantitis and mucositis (AUC = 0.695, 95% CI 0.53 -0.85, p = 0.029). In study 2, concomitant periodontitis resulted in higher significant levels of MMP-8 in patients with peri-implant disease (p = 0.03). Thus, based on these results, we can conclude that the salivary levels of myeloid cell-related proteins showed no difference between patients with peri-implant mucositis and peri-implantitis. There was also no significant correlation between biomarkers salivary levels and clinical parameters. Increased levels of CSF-1 in peri-implant crevicular fluid were found in peri-implantitis patients, thus suggesting an altered osteoclastogenic potential. We did not observe significant differences in levels of sTREM-1, PGLYRP1 and MMP-8 among patients with periodontal and peri-implant diseases. In addition, concomitant periodontitis in patients with peri-implant disease may affect salivary levels of MMP-8(AU)

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