Dilemas éticos dos profissionais de saúde frente aos pacientes fora de possibilidade de cura internados na unidade de terapia intensiva pediátrica

Publication year: 2022
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade Federal do Rio de Janeiro to obtain the academic title of Mestre. Leader: Costa, Alexandre da Silva

Devido aos avanços tecnológicos no campo da saúde dos últimos anos, os profissionais de saúde deixaram de assistir ao paciente como um indivíduo e passaram a direcionar seu cuidado na doença presente em alguma parte do corpo. O uso indiscriminado destas tecnologias provocaram dilemas éticos acerca do cuidado intensivo diante da criança fora de possibilidade de cura, através de questionamentos filosófico-existenciais inerentes à perspectiva da terminalidade precoce e na não aceitação de incurabilidade de doenças envolvendo crianças, dificultando o estabelecimento do limite entre o curável e o tratável, sendo fruto de angústia frente ao processo de morrer, aumentando probabilidade de agir fazendo o mal.

Objetivo:

Descrever e analisar os principais dilemas éticos vivenciados pela equipe de saúde do centro de terapia intensiva pediátrica – médicos, enfermeiros, fisioterapeutas e psicólogos – frente aos pacientes sem possibilidade de cura internados nesta unidade.

Metodologia:

Pesquisa de abordagem qualitativa com os profissionais de saúde – médicos, enfermeiro, psicólogo e fisioterapeuta – de um CTI pediátrico de alta complexidade. Foi utilizada entrevista semiestruturada com os profissionais, sendo realizada análise do conteúdo proposta por Bardin.

Resultados:

Emergiram três categorias após análise de conteúdo, a saber: diferenças conceituais sobre pacientes fora de possibilidade de cura; dificuldades relacionadas à comunicação e uso de terapêuticas desproporcionais.

Conclusão:

A bioética, enquanto ferramenta para auxiliar a tomada de decisão do profissional de saúde frente aos pacientes fora de possibilidade de cura, poderá auxiliar na resolução desses dilemas no agir para promover saúde e bem-estar
Due to the technological advances in the health concerns on last years, health professionals stopped seeing the patient as an individual and began to direct their care in the illness present in some part of its body. The indiscriminate use of these technologies has led to ethical dilemmas about the intensive care of the child outside the possibility of cure through philosophical-existential questions, inherent to the prospect of early termination and non-acceptance of the incurability of diseases involving children, making it difficult to establish the limit between the curable and the treatable, being the result of anguish in the process of dying, increasing – consequently – the probability of acting by doing more damages.

About the objective:

To describe and analyze the main ethical dilemmas experienced by the health team of the pediatric intensive care unit - physicians, nurses, physiotherapists and psychologists - in front of patients with no possibility of cure hospitalized in this unit.

About the methodology:

Qualitative research with health professionals – physicians, nurses, psychologists and physiotherapists – of pediatric intensive care of hight complexity hospital. A semi-structured interview was used with the professionals, and an analysis of the content proposed by Bardin was performed.

At least the results:

Three categories emerged after content analysis, namely: conceptual differences about patients outside the possibility of cure; difficulties related to communication and use of disproportionate therapies. The conclusion embraces bioethics, as a tool to help healthcare professionals make decisions regarding patients that are not curable, may help resolve these dilemmas in action to promote health and well-being

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