Publication year: 2021
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade Federal do Rio de Janeiro, Escola de Enfermagem Anna Nery to obtain the academic title of Mestre. Leader: Silva, Marcelle Miranda da
Objetivos:
elaborar um instrumento para registro diário dos cuidadores acerca dos sinais e sintomas manifestados pelos pacientes em cuidados paliativos oncológicos na assistência domiciliar; validar o conteúdo do instrumento para registro diário dos cuidadores acerca dos sinais e sintomas manifestados pelos pacientes em cuidados paliativos oncológicos no domicílio, a partir dos elementos contemplados; e discutir os limites e possibilidades da aplicabilidade desta tecnologia para a gestão do cuidado em saúde na assistência domiciliar em cuidados paliativos oncológicos. Método:
estudo metodológico desenvolvido em três fases: revisão integrativa; elaboração do instrumento; e validação de conteúdo. A revisão integrativa foi realizada nas bases de dados LILACS, MEDLINE e CINAHL, e buscou publicações de 2015 a 2019, com descritores: Sinais e Sintomas, Assistência Domiciliar, Cuidados Paliativos e Neoplasias. A validação de conteúdo foi realizada por 11 juízes. Para o reconhecimento dos juízes foram utilizados os critérios:
ser mestre em qualquer área da saúde; ser mestre com dissertação na área oncológica e/ou em cuidados paliativos; ter publicação de artigo científico, livro ou capítulo de livro na área de oncologia e/ou cuidados paliativos e/ou assistência domiciliar; ter prática clínica de pelo menos três anos na temática do estudo; ter capacitação em assistência oncológica e/ou cuidados paliativos. A partir destas qualificações, para a fase de validação, foram aplicados os seguintes critérios de inclusão: ser profissional da área da saúde e apresentar obrigatoriamente o critério referente à prática clínica, somado a pelo menos mais um dos critérios listados na qualificação dos juízes. Foram critérios de exclusão:
profissionais da área da saúde que estavam de férias ou licença de qualquer natureza durante o período de coleta de dados. O cenário do estudo foi a assistência domiciliar do Hospital do Câncer IV (INCA), referência na área da temática estudada. Para avaliação foram utilizadas escalas Likert, com quatro números de classes, realizando posteriormente o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e o coeficiente Alfa de Cronbach = 0,925. Resultados:
o corpus final da revisão integrativa foi constituído de 35 artigos, sendo identificados 25 sinais e 23 sintomas. A análise dos itens baseou-se no número de vezes em que os sinais e sintomas foram citados pelo menos uma vez nos artigos, subsidiando o instrumento inicial abrangendo: dor, falta de ar, náuseas/vômitos, ansiedade, depressão/tristeza, bem-estar, sonolência, prisão de ventre, falta de apetite, cansaço e insônia. Como principais discordâncias entre os juízes destacaram-se detalhes nas imagens, que receberam alteração, independente do IVC > 80%. Esta análise possibilitou atestar o instrumento quanto relevância, clareza e objetividade, ratificando a validade de conteúdo. Duas alterações foram realizadas após a elaboração do protótipo do instrumento em acordo com as sugestões realizadas durante as três rodadas de validação realizadas, destacando alteração na escrita de dois sinais e sintomas, “Náuseas/Vômitos” para “Enjoo/Vômito” e, “Depressão/Tristeza” para “Tristeza". Conclusão:
a versão final do instrumento “Registro de Sintomas do Paciente” propõe fornecer maior segurança aos cuidadores quanto ao acompanhamento do estado clínico do paciente e comunicação com os profissionais de saúde, possibilitando maior agilidade nas ações necessárias, consequentemente, no manejo dos sinais e sintomas e na promoção da qualidade de vida dos pacientes sob cuidados paliativos oncológicos no domicílio.
Objectives:
to develop an instrument for daily registration of caregivers about the signs and symptoms manifested by patients in palliative oncology care in home care; validate the content of the instrument for daily registration of caregivers about the signs and symptoms manifested by patients in oncology palliative care at home from the elements contemplated; and to discuss the limits and possibilities of the applicability of this technology for the management of health care in home care in palliative oncology care. Method:
methodological study developed in three phases: integrative review; elaboration of the instrument; and content validation. The integrative review was carried out in the LILACS, MEDLINE and CINAHL databases, and sought publications from 2015 to 2019, with descriptors: Signs and Symptoms, Home Care, Palliative Care and Neoplasms. The content validation was performed by 11 judges, selected through the criteria: being a master in any area of health; be a master with a dissertation in oncology and / or palliative care; publishing a scientific article, book or book chapter in the area of oncology and / or palliative care and / or home care; have clinical practice of at least three years in the study theme; have training in cancer care and / or palliative care. In this study we consider:
being a health professional and mandatorily presenting the criterion referring to clinical practice, added to at least one more of the listed criteria. Exclusion criteria were:
health professionals who were on vacation or on leave of any nature during the period of data collection at this stage of the study. The study scenario was home care at the Hospital do Cancer IV (INCA), a reference in the area of the subject studied. Likert scales were used for evaluation, with four class numbers, subsequently performing the Content Validity Index (CVI) and the Cronbach’s alpha coefficient = 0.925. Results:
the final corpus of the integrative review consisted of 35 articles, with 25 signs and 23 symptoms identified. The analysis of the items was based on the number of times the signs and symptoms were mentioned at least once in the articles, subsidizing the initial instrument covering: pain, shortness of breath, nausea/vomiting, anxiety, depression/sadness, well-being. being, drowsiness, constipation, lack of appetite, tiredness and insomnia. As main disagreements between the judges, details in the images were highlighted, which received alterations, regardless of the CVI> 80%. This analysis made it possible to attest to the instrument as to its relevance, clarity and objectivity, confirming the content validity. Two changes were made after the prototype of the instrument was developed in accordance with the suggestions made during the three validation rounds carried out, highlighting changes in the writing of two signs and symptoms, “Nausea/Vomiting” to “Sickness/Vomiting” and, “Depression/Sadness” to “Sadness”. Conclusion:
the final version of the “Patient Symptom Record” instrument proposes to provide greater security regarding the patient’s clinical status, enabling greater agility in the necessary actions, consequently, in the management of signs and symptoms and in promoting the quality of life of patients under palliative oncology care at home.
Objetivos:
desarrollar un instrumento para el registro diario de los cuidadores sobre los signos y síntomas que manifiestan los pacientes en cuidados oncológicos paliativos en el hogar; validar el contenido del instrumento para el registro diario de los cuidadores sobre los signos y síntomas que manifiestan los pacientes en cuidados paliativos oncológicos a domicilio a partir de los elementos contemplados; y discutir los límites y posibilidades de la aplicabilidad de esta tecnología para la gestión de la asistencia sanitaria en la atención domiciliaria en oncología paliativa. Método:
estudio metodológico desarrollado en tres fases: revisión integradora; elaboración del instrumento; y validación de contenido. La revisión integradora se realizó en las bases de datos LILACS, MEDLINE y CINAHL, y se buscaron publicaciones de 2015 a 2019, con descriptores: Signos y Síntomas, Cuidados en el Hogar, Cuidados Paliativos y Neoplasias. La validación de contenido fue realizada por 11 jueces, seleccionados a través de los criterios: ser un maestro en cualquier área de la salud; ser un maestro con una disertación en oncología y / o cuidados paliativos; publicar un artículo científico, libro o capítulo de libro en el área de oncología y / o cuidados paliativos y / o cuidados domiciliarios; tener práctica clínica de al menos tres años en el tema de estudio; tener formación en cuidados oncológicos y / o cuidados paliativos. En este estudio consideramos:
ser un profesional de la salud y presentar obligatoriamente el criterio referente a la práctica clínica, sumado al menos a uno más de los criterios enumerados. Los criterios de exclusión fueron:
profesionales de la salud que estuvieran de vacaciones o de licencia de cualquier naturaleza durante el período de recolección de datos en esta etapa del estudio. El escenario de estudio fue la atención domiciliaria en el Hospital do Cáncer IV (INCA), referente en el área del tema estudiado. Para la evaluación se utilizaron escalas Likert, con cuatro números de clase, realizando posteriormente el Índice de Validez de Contenido (IVC) y el coeficiente alfa de Cronbach = 0,925. Resultados:
el corpus final de la revisión integradora estuvo conformado por 35 artículos, con 25 signos y 23 síntomas identificados. El análisis de los ítems se basó en la cantidad de veces que los signos y síntomas fueron mencionados al menos una vez en los artículos, subsidiando el instrumento inicial que cubría: dolor, disnea, náuseas/vómitos, ansiedad, depresión/tristeza, bienestar. estar, somnolencia, estreñimiento, falta de apetito, cansancio e insomnio. Como principales desavenencias entre los jueces, se destacaron detalles en las imágenes, las cuales recibieron alteraciones, independientemente del IVC> 80%. Este análisis permitió dar fe del instrumento en cuanto a su relevancia, claridad y objetividad, confirmando la validez de contenido. Se realizaron dos cambios después de que se desarrolló el prototipo del instrumento de acuerdo con las sugerencias hechas durante las tres rondas de validación realizadas, destacando cambios en la escritura de dos signos y síntomas, “Náuseas/Vómitos” a “Enfermedad/Vómitos” y, “Depresión/Tristeza” a “Tristeza”. Conclusión:
la versión final del instrumento “Historial de síntomas del paciente” propone brindar mayor seguridad en cuanto al estado clínico del paciente, permitiendo una mayor agilidad en las acciones necesarias, consecuentemente, en el manejo de signos y síntomas y en la promoción de la calidad de vida de los pacientes bajo atención oncológica paliativa a domicilio.