Introdução:

A pesquisa apresenta uma perspectiva original sobre as implicações bioéticas inerentes ao cuidado de Enfermagem e, com ela, uma nova consciência acerca da conduta profissional no diálogo com a diversidade dos sujeitos autônomos. A partir deste novo recorte, se insere o reconhecimento como componente elementar de análise da integralidade da assistência que, no caso do usuário renal crônico, se concretiza na qualidade de vida atribuída à sua condição clínica, mensurável quantitativamente através do Kidney Disease and Quality of Life – Short Form (KDQOL-SFTM1.3).

Esta pesquisa apresenta a seguinte hipótese teórica:

a avaliação da qualidade de vida do usuário renal crônico, como parte inerente do cuidado de Enfermagem, possibilita o reconhecimento da sua autonomia como ponto articulador de uma bioética do cuidado.

Questão norteadora:

Como a qualidade de vida resultante da avaliação dos usuários renais crônicos possibilita ao enfermeiro reconhecer o sentido da autonomia como fundamento bioético na relação do cuidado? Objeto: O reconhecimento da autonomia dos usuários renais crônicos, considerando sua percepção de qualidade de vida, como elemento fundamental para um cuidado bioético de Enfermagem.

Objetivos:

Avaliar a qualidade de vida dos usuários renais crônicos, de forma quantificada através do instrumento Kidney Disease and Quality of Life — Short Form (KDQOL-SFTM1.3), como parte integrante da compreensão do processo de reconhecimento da sua autonomia; Analisar os resultados obtidos através de uma perspectiva bioética fundada em uma concepção holística do cuidado de Enfermagem; Discutir, etnograficamente, como os elementos sócio-antropológicos, presentes na concepção de reconhecimento, integram o cuidado bioético de Enfermagem; Propor uma bioética do cuidado, capaz de auxiliar a Enfermagem na construção de uma assistência que associe competência profissional (beneficência/não-maleficência), respeito pela integridade moral do usuário (autonomia) e responsabilidade social na aplicação dos recursos de saúde (justiça).

Metodologia:

Trata-se de uma pesquisa transversal de investigação quantitativa, na modalidade etnometodologia. Os dados oriundos da aplicação do questionário autoaplicável KDQOL- SFTM1.3, em que o escore final varia de 0 a 100, considerando que valores próximos ao 0 correspondem a uma qualidade de vida menos favorável e os valores próximos a 100 a uma melhor qualidade de vida, sofreram análise descritiva-analítica com auxílio do software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 21.0, com geração de média, mediana e desvio padrão além de considerar o nível de significância de 5%.

Resultados e discussão:

A pesquisa demonstra, através da aplicação do questionário KDQOL-SFTM1.3, a transição da quantificação dos dados para a qualificação dos procedimentos terapêuticos e serviços de saúde prestados aos usuários. Em todas e cada uma das dimensões abordadas pelo questionário,equipe de enfermagem tem relevância ímpar no processo de enfrentamento do usuário. O reconhecimento de sua autonomia permite vislumbrar a corresponsabilidade envolvida no plano terapêutico estabelecido entre usuário e profissional de saúde.

Conclusão:

A bioética do cuidado, entendida como forma privilegiada da condição epistemológica e pragmática da Enfermagem permite a construção de pontes entre conhecimento e entre pessoas, com o objetivo de promover bem-estar e qualidade de vida.

Os três axiomas:

inseparabilidade das habilidades, unidade bidimensional e aggiornamento do mundo circundante demonstram que o valor bioético do cuidado deve estar em sintonia com os imperativos instituídos pelos usuários, autônomos, inseridos em um contexto sócio-antropológico. Assim, se pode dizer que a bioética do cuidado é uma Bioética do cuidado real de uma Enfermagem real.