Plano de alta hospitalar em saúde mental como estratégia de cuidado integrado à família: uma pesquisa convergente assistencial
Publication year: 2021
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade Federal do Rio de Janeiro, Escola de Enfermagem Anna Nery to obtain the academic title of Doutor. Leader: Peres, Maria Angelica de Almeida
A família do usuário de serviços de saúde mental apresenta-se, no proposto pela Reforma Psiquiátrica, como elemento essencial, no que diz respeito às intervenções ampliadas, junto ao usuário e à equipe multidisciplinar. Este estudo tem como objeto, a proposição de um plano de orientação intermediário para a alta da internação psiquiátrica para uso como um guia para o cuidado de enfermagem à família do usuário com transtorno mental e anseia: Redimensionar saberes e práticas do Enfermeiro no referente à orientação dada à família do egresso da internação psiquiátrica, no processo de alta; Descrever o conhecimento da família do usuário em práticas cotidianas de vida e saúde mental, no referente à alta da internação psiquiátrica; Elaborar um plano de orientação intermediário para a alta, construído pelos usuários, pela família e pelos Enfermeiros, buscando a reabilitação psicossocial. Apresentamos como pressuposto, o fato de que a integração dos saberes e práticas de Enfermeiros, usuários e família, para a construção de um plano de orientação de alta é um recurso que subsidia cada categoria no desenvolvimento de correspondentes papéis na reinserção social. Pesquisa subsidiada pelos conceitos de família, território, reabilitação psicossocial, ao olhar conceitual da Teoria da Relação Interpessoal de Joyce Travelbee. Sustentada no método da PCA, a investigação no cenário das enfermarias de internação psiquiátrica, onde os 16 participantes Enfermeiros, 10 usuários de serviço e seus 10 familiares vivenciam a internação, trouxe a confecção de um produto tecnológico de cuidado orientado à perspectiva do convívio familiar e seu usuário em comunidade, contribuindo para a permanência em território, diminuição de internações e gestão consciente do cuidado, pela família, apresentando a tese de que a elaboração e aplicação de um plano intermediário de orientação para alta da internação, dirigido à família do usuário em processo de alta da internação psiquiátrica, construído a partir da integração dos saberes e práticas de Enfermeiro, usuário e família, é um recurso potencialmente capaz de aprimorar o relacionamento interpessoal, facilitando o processo de reabilitação psicossocial, mantendo o usuário, no seu território.
The family of patients with mental disorders presents itself, as proposed by the Psychiatric Reform, as an essential element, with regard to expanded interventions, with the user and the multidisciplinary team.
This study aims to develop an intermediary guidance plan for discharge from psychiatric hospitalization to be used as a guide for nursing care to the family of users with mental disorders and who want to:
Resize nurses’ knowledge and practices regarding guidance given to the family of the person discharged from the psychiatric hospital, during the discharge process; Describe the knowledge of the user’s family in daily life and mental health practices, with regard to discharge from psychiatric hospitalization; Develop an intermediate guidance plan for discharge, built by the users, the family and the nurses, seeking psychosocial rehabilitation. We present as a premise the fact that the integration of knowledge and practices of nurses, users and families, for the construction of a discharge guidance plan, is a resource that supports each category in the development of corresponding roles in social reintegration. Qualitative, descriptive and exploratory research, supported by the concepts of family, territory, psychosocial rehabilitation, from the conceptual perspective of Joyce Travelbee’s Theory of Interpersonal Relationship. Based on the PCA method, the investigation in the scenario of psychiatric inpatient wards, where nursing participants, service users and their families experience hospitalization, brought about the creation of a technological care product oriented to the perspective of family life and its user in the community, contributing to the permanence in the territory, reduction of hospitalizations and conscientious management of care by the family.
La familia de pacientes con trastornos mentales se presenta, como propone la Reforma Psiquiátrica, como un elemento imprescindible, en cuanto a intervenciones ampliadas, con el usuario y el equipo multidisciplinar.