Associação da cromogranina A e da amilase salivar com a ansiedade e o estresse de profissionais de enfermagem hospitalar

Santos, Sérgio Valverde Marques dos

Os profissionais de enfermagem que atuam em instituições hospitalares são expostos às várias situações estressoras, que podem modificar o seu bem-estar físico e mental, expondo-os ao estresse e ansiedade. A Amilase Salivar (AA) e a Cromogranina A (CgA), são promissores biomarcadores que podem auxiliar no diagnóstico desses transtornos mentais, promovendo um melhor prognóstico ao trabalhador.

Objetivo:

Analisar se a CgA e a AA estão associadas à ansiedade e ao estresse dos profissionais de enfermagem hospitalar.

Método:

Este estudo foi dividido em duas etapas. Na primeira foi realizado um estudo de corte transversal, descritivo-analítico, quantitativo e, na segunda etapa, um estudo longitudinal, correlacional. A pesquisa foi desenvolvida em uma instituição hospitalar do Sul de Minas Gerais em 2018, com 210 profissionais de enfermagem. Para coleta de dados, utilizou-se um Questionário de Caracterização, o Inventário de Ansiedade de Beck, para verificar o nível de ansiedade e o Inventário de sintomas de Stress para adultos de LIPP (ISSL), para mensurar o estresse. Foram coletadas amostras de saliva dos participantes durante os turnos de trabalho. Para verificar a atividade da AA, utilizou-se o método de Determinação da Atividade da Amilase Salivar e para verificar a concentração de CgA, realizou-se o método de ELISA. Os dados foram tabulados e analisados de forma descritiva e inferencial, por meio do software Statistical Package for the Social Science (SPSS) e software GraphPad Prism 5.0®, utilizando os testes Qui-quadrado de Pearson, Exato de Fisher, Mann-Whitney e Regressão Logística, com nível de significância de 5%. Este estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa, conforme parecer nº 2.528.543.

Resultados:

A maioria dos profissionais apresentou estresse (58%) e grande parte deles (48,1%) tinha ansiedade em nível leve, moderado ou grave. Verificou-se que no turno da manhã a atividade da AA teve alteração entre os horários de coleta. Já a CgA, apresentou mais alterações no turno da tarde. Constatou-se que as variáveis: faixa etária, quantidade de filhos, tempo de atuação na instituição, carga horária de trabalho semanal e uso de medicamento, apresentaram associação significativa com a ansiedade dos profissionais de enfermagem (p<0,05). Além disso, as variáveis: faixa etária, prática de atividade física, uso de medicamento contínuo, tempo de atuação na instituição, outro emprego e tabagismo, demonstraram associação com o estresse dos trabalhadores (p<0,05). Verificou-se que a ansiedade estava associada ao estresse dos profissionais de enfermagem (p<0,001). Ao analisar a associação da ansiedade e estresse com a AA e CgA, constatou-se associação significativa entre o grupo "estresse e ansiedade" com a AA, em horários do turno da noite (p<0,05). Constatou-se ainda, significância do grupo "estresse e ansiedade" com a CgA, no turno da noite, bem como do grupo "ansiedade" em horários do turno da manhã (p<0,05).

Conclusão:

Os profissionais de enfermagem apresentaram níveis de ansiedade e estresse elevados, que foram associados as alterações da CgA e da AA em alguns horários e turnos de trabalho, demonstrando que podem ser possíveis biomarcadores de ansiedade e estresse

Nursing professionals working in hospital institutions are exposed to various stressful situations that can modify their physical and mental well-being, exposing them to stress and anxiety. Salivary Amylase (AA) and Chromogranin A (CgA) are promising biomarkers that can help in the diagnosis of these mental disorders, promoting a better prognosis for the worker.

Objective:

To analyze whether CgA and AA are associated with anxiety and stress in hospital nursing professionals.

Method:

This study was divided into two steps. In the first, a cross-sectional, descriptive-analytical, quantitative study was performed and, in the second, a longitudinal, correlational study. The research was conducted in a hospital institution in Southern Minas Gerais in 2018, with 210 nursing professionals. For data collection, a Characterization Questionnaire, the Beck Anxiety Inventory, was used to verify anxiety level and the Stress Symptom Inventory for LIPP Adults (ISSL) to measure stress. Saliva samples were collected from participants during work shifts. To verify AA activity, the Salivary Amylase Activity Determination method was used and the ELISA method was checked for CgA concentration. Data were tabulated and analyzed descriptively and inferentially using the Statistical Package for Social Science (SPSS) software and GraphPad Prism 5.0® software, using Pearson's chi-square, Fisher's exact test, Mann- Whitney and Logistic Regression, with a significance level of 5%. This study was approved by the Research Ethics Committee, according to Opinion Nº. 2.528.543.

Results:

Most professionals had stress (58%) and many of them (48,1%) had mild, moderate or severe anxiety. It was found that in the morning shift the activity of AA changed between the collection times. Already the CgA, presented more changes in the afternoon shift. It was found that the variables age group, number of children, length of work in the institution, weekly workload and medication use were significantly associated with the anxiety of nursing professionals (p<0,05). In addition, the variables: age group, physical activity practice, continuous medication use, length of work in the institution, other employment and smoking, showed an association with workers' stress (p<0,05). Anxiety was found to be associated with stress of nursing professionals (p<0,001). When analyzing the association of anxiety and stress with AA and CgA, statistical significance was found between the group "stress and anxiety" with AA at night shift times (p<0,05). Significance was also found for the "stress and anxiety" group with CgA at night shift, as well as for the "anxiety" group at morning shift (p<0,05).

Conclusion:

Nursing professionals presented high levels of anxiety and stress, which were associated with changes in CgA and AA at certain times and work shifts, demonstrating that anxiety and stress biomarkers may be possible