Publication year: 2020
Theses and dissertations in Portugués presented to the Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. Instituto de Saúde to obtain the academic title of Doutor. Leader: Leite, Bárbara Navajas de Sá
Introdução e Justificativa:
Entre 2009 e 2020, a Atenção Primária à Saúde de São
Bernardo do Campo vem investindo na reestruturação das UBS, implantação da ESF
e em modos de melhorar o acesso e a qualidade do atendimento à população. Dessa
forma, o Departamento de Atenção Primária à Saúde (DAPS) implantou em 2019 o
Acesso Avançado (AA) nas UBS do município, tema que configura o objeto da
presente pesquisa. Objetivo:
Analisar a percepção das equipes a respeito do Acesso
Avançado como arranjo para organização da demanda na Atenção Primária do
município de São Bernardo do Campo/SP. Metodologia:
Abordagem qualitativa por
meio de Estudo de Caso. A produção de dados foi realizada através de aplicação de
questionário direcionado aos coordenadores e equipes de saúde. A análise das
questões fechadas foi realizada através de análise descritiva e das questões abertas
mediante análise de conteúdo. Resultados e Discussão:
Observou-se que a equipe
como um todo participa da prática do Acesso Avançado, assim como da reorganização
das carteiras de serviços das UBS. O estudo apontou que diante de dificuldades
envolvendo a alta rotatividade de profissionais, defasagem do quadro de RH e espaço
físico insuficiente, as equipes encontraram soluções destinadas a melhora da prática
do AA que fortaleceram vínculo, resolutividade e cuidado ao usuário. Ações
envolvendo educação permanente, apropriação da prática pela equipe e uso de
espaços físicos externos às UBS destinados ao atendimento da população
potencializaram a prática deste dispositivo. Considerações Finais:
Diante das
dificuldades e ganhos ao se implantar o AA, observa-se a tendência à falta de abertura
da gestão central para incorporar algumas modificações individualizadas necessárias
a essa prática. Engessando o AA podendo levá-lo ao fracasso. Potencial e
aplicabilidade:
A socialização dos resultados com gestores municipais da APS
poderão nortear adequações nos processos em andamento e em futuras implantações
do Acesso Avançado dentro e fora do município, visto que eles envolvem as
potencialidades e entraves encontrados durante a prática deste dispositivo.