Bullying escolar: associação com possível bruxismo do sono e fatores desencadeantes
School bullying: association with possible sleep bruxism and triggering/precipitant factors
Publication year: 2023
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Odontologia to obtain the academic title of Doutor. Leader: Vale, Miriam Pimenta Parreira do
Bullying é um comportamento agressivo que gera consequências emocionais.
Indivíduos vulneráveis estão sujeitos a sofrer esta agressão. Bruxismo do sono (BS)
é uma atividade muscular mastigatória que está associado a fatores psicossociais. O
objetivo do artigo 1 (n=431) foi analisar a associação de possível BS com bullying
escolar. O objetivo do artigo 2 (n=425) foi identificar a associação entre fatores
desencadeantes de bullying e indivíduos envolvidos em bullying como vítimas e
vítimas-intimidadores. O objetivo do artigo 3 foi analisar a acurácia da resposta dada
pelos responsáveis em um questionário acerca do BS comparado ao diário do sono.
O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa em Humanos da Universidade
Federal de Minas Gerais (protocolo 82839718.4.0000.5149). Participaram da
pesquisa escolares com idade entre 8 a 11 anos, matriculados em escolas públicas e
privadas de Lavras, e seus responsáveis. Os responsáveis responderam a um
questionário, desenvolvido para a pesquisa, com duas perguntas sobre a ocorrência
do BS (ranger de dentes [RD]) nos escolares, dados sociodemográficos e um diário
do sono de sete dias. Os escolares responderam um questionário, desenvolvido para
a pesquisa, sobre dentes, cabelo, cor da pele, altura, peso, boca, nariz e outras
características que podem interferir no relacionamento com os pares na escola; e
preencheram a versão brasileira do Olweus Bully/Victim Questionnaire. A análise
estatística do artigo 1, 2 e 3 incluiu análises descritivas. A regressão de Poisson
(RR:Razão das Taxas) foi utilizada no artigo 1 e a regressão Logística Multinomial
(OR) no artigo 2 (p≤0,05). No artigo 3 os resultados foram fornecidos com curva ROC
e medição de acurácia (área sob a curva – AUC). Como resultado para o artigo 1
verificou-se que a frequência de RD entre os escolares vítimas-intimidadores foi 1,57
maior (RR=1,57; IC95%=1,04–2,36; p= 0,030). A frequência de RD entre os escolares
que relataram acordar cansados pela manhã pelo menos uma vez por semana foi 1,33
vezes maior (RR=1,33; IC95%=1,00–1,78; p=0,050) e a frequência de RD entre
escolares cuja renda familiar mensal é igual ou inferior a um salário mínimo
apresentou 1,49 vezes maior (RR=1,49, IC95%=1,04-2,13, p=0,027). No artigo 2
observou-se que escolares vítimas-intimidadores eram mais propensos a serem de
escola pública (OR=5,43, IC95%=1,14-25,91; p=0,034) e os escolares vítimas de
bullying eram mais propensos a relatarem outras características individuais, como uso
de óculos (OR=3,31; IC95%=1,14-9,57; p=0,027) e características dos dentes
(OR=3,80; IC95%=1,38-10,41; p=0,010) como fatores que atrapalham seu convívio
com os colegas. No artigo 3 verificou-se que a comparação do questionário com o
diário do sono, para diagnóstico de BS, demonstrou uma AUC de 87,6%
(IC95%=83,2% - 92,1%). Conclui-se que estar envolvido em comportamentos de
bullying na escola, cansaço do escolar ao acordar e baixa renda familiar estão
associados ao possível BS entre escolares. Os achados mostraram, também, que
dentes e outras características individuais estão associados à ser vítima de bullying e
estar envolvido em bullying como vítima-intimidador está associado com o tipo de
escola. O questionário de diagnóstico de BS mostrou uma acurácia relevante quando
comparado ao diário do sono de 7 dias.
Bullying is an aggressive behavior that generates emotional consequences.
Vulnerable individuals are more likely to suffer this aggression. Sleep bruxism is a
masticatory muscle activity that is associated with psychosocial factors. The objective
of article 1 (n=431) was to analyze the association of possible sleep bruxism (SB) with
school bullying. The objective of article 2 (n=425) was to identify the association
between triggering factors of bullying and individuals involved in bullying as victims
and bully-victims. The objective of article 3 was to analyze the accuracy of the
response given by guardians in a questionnaire about sleep bruxism (SB) compared
to the sleep diary. The study was approved by the Human Research Ethics Committee
of the Federal University of Minas Gerais under protocol number CAAE
82839718.4.0000.5149. Schoolchildren aged between 8 and 11 years old, enrolled in
public and private schools in Lavras, and their guardians participated in the research.
Guardians answered a questionnaire, developed for research, about the occurrence
of SB (gnashing teeth [GT]) in schoolchildren, sociodemographic data, and a seven-
day sleep diary. The schoolchildren answered a questionnaire, developed for
research, about teeth, hair, skin color, height, weight, mouth, nose, and other factors
that can interfere with peer relationships at school. They completed the Brazilian
version of the Olweus Bully/Victim Questionnaire. Statistical analysis of articles 1, 2
and 3 included descriptive analyses. Poisson regression (RR-Rate Ratio) was used in
article 1 and Multinomial Logistic (OR) regression in article 2 (p≤0.05). In article 3 the
results were provided with a ROC curve and accuracy measurement (area under the
curve – AUC). As a result of article 1, it was found that the frequence of GT among
schoolchildren were victims-bullies had 1.57 times higher (RR = 1.57; 95%CI=1.04–
2.36; p= 0.030). The frequence of GT among schoolchildren who reported waking up
tired in the morning at least once a week was 1.33 times higher (RR=1.33;
95%CI=1.00–1.78; p=0.050), frequence of GT among schoolchildren whose family
monthly income is equal to a minimum wage or less presented 1.49 times higher
(RR=1.49, 95% CI=1.04–2.13, p=0.027). In article 2, it was observed that bully-victim
schoolchildren were more likely to be from public schools (OR=5.43, 95%CI=1.14-
25.91; p=0.034) and bullied schoolchildren were more likely to report other individual
characteristics (example: use of glasses) (OR=3.31; 95%CI=1.14-9.57; p=0.027) and
teeth characteristics (PR=3.80; 95%CI=1.38 -10.41; p=0.010) as factors that interfere
with his interaction with colleagues. In article 3, it was found that the comparison of the
questionnaire with the sleep diary, for the diagnosis of SB, showed an AUC of 87.6%
(CI95%=83.2% - 92.1%) It was concluded that being involved in bullying behaviors at
school, schoolchildren tiredness upon waking up, and low family income are
associated with possible SB among students. The findings also showed that teeth and
other individual characteristics are associated with bullying victims and being involved
in bullying as a bully-victim is associated with the type of school. The SB diagnostic
questionnaire showed relevant accuracy when compared to the 7-day sleep diary.