A formação de estudantes de medicina para o cuidado humanizado à gestante: uma abordagem socioclínica institucional

Publication year: 2019
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade Federal Fluminense. Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa to obtain the academic title of Mestre. Leader: Mourão, Lucia Cardoso

O estudo traz como objeto a formação dos alunos de Medicina em práticas do cuidado humanizado durante a gestação na Estratégia Saúde da Família (ESF). Assinala a necessidade da humanização da assistência ganhar maior visibilidade nas ações dos profissionais de saúde e nas práticas de aprendizagem dos alunos, com o objetivo de analisar, juntamente com os participantes, como são abordadas, durante a formação, as ações relativas ao cuidado humanizado a gestantes, buscando maior aproximação entre a teoria e a prática. É uma pesquisa intervenção com abordagem qualitativa, com referencial teórico metodológico da Análise Institucional (AI) na modalidade Socioclínica Institucional (SI) das práticas profissionais. Os dados foram produzidos mediante encontros com os participantes e um diário da pesquisadora, em 2018, após aprovação pelo Comitê de Ética (parecer 2.849.667). As atividades registradas no diário permitiram a análise das implicações da pesquisadora com as práticas de humanização e com as instituições que as atravessam.

Os alunos acompanharam a pesquisadora em 04 atividades realizadas com as gestantes:

consulta médica, visita domiciliar, participação em um grupo educativo e uma visita à maternidade. No final das atividades foram realizados os encontros socioclínicos institucionais para uma reflexão coletiva, e elaboração de uma proposta de ensino em Medicina. A leitura do material transcrito evidenciou as características da SI nas falas e no diário de campo, selecionando dois eixos de análise e um analisador. O primeiro eixo colocou em discussão as implicações da pesquisadora com a formação e a humanização do cuidado. O segundo eixo abriu debates sobre como os estudantes entendiam o conceito de humanização e a percepção deles sobre a abordagem na grade curricular. Os resultados revelaram as contradições entre o que o currículo oferece a respeito das práticas de ensino da humanização e a pouca compreensão dos alunos sobre sua relevância no atual estágio de formação, e a necessidade de experimentar cenários mais realistas. Destacam ainda que a falta de integração das disciplinas e de relações humanizadas entre docentes e alunos não favorecem uma melhor compreensão do cuidado. Considera nesses resultados, que o referencial teórico metodológico escolhido permitiu o desenvolvimento de uma nova proposta metodológica de ensino médico que possibilitou produzir conhecimentos, analisando as transformações produzidas no decorrer das experimentações, seus contextos e interferências, com a participação direta dos envolvidos.
The study has as object the formation of medical students in humanized care practices during pregnancy in the Family Health Strategy (FHS). Points out the need for humanization of care to gain greater visibility in the actions of health professionals and students' learning practices, with the aim of analyzing, together with participants, how the actions related to humanized care are addressed during training. pregnant women, seeking greater approximation between theory and practice. It is an intervention research with a qualitative approach, with a methodological theoretical framework of Institutional Analysis (AI) in the Institutional Socioclinical (IS) modality of professional practices. Data were produced through meetings with participants and a researcher's diary in 2018, after approval by the Ethics Committee (opinion 2,849,667). The activities recorded in the journal allowed the analysis of the researcher's implications with humanization practices and the institutions that cross them.

The students accompanied the researcher in 04 activities performed with pregnant women:

medical consultation, home visit, participation in an educational group and a visit to the maternity ward. At the end of the activities the institutional socioclinical meetings were held for a collective reflection, and the elaboration of a teaching proposal in Medicine. The reading of the transcribed material evidenced the characteristics of SI in the speeches and in the field diary, selecting two analysis axes and one analyzer. The first axis discussed the implications of the researcher with the formation and humanization of care. The second axis opened debates on how students understood the concept of humanization and their perception of the approach in the curriculum. The results revealed the contradictions between what the curriculum offers about humanization teaching practices and students' poor understanding of their relevance at the present stage of education, and the need to experiment with more realistic scenarios. They also highlight that the lack of integration of disciplines and humanized relations between teachers and students do not favor a better understanding of care. It considers in these results that the chosen methodological theoretical framework allowed the development of a new methodological proposal of medical teaching that made it possible to produce knowledge, analyzing the transformations produced during the experiments, their contexts and interferences, with the direct participation of those involved.

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