A vivência do cuidador familiar de idosos com doença de Alzheimer: contribuições da Gestalt-terapia, na perspectiva fenomenológico-existencial, para cuidado

Ribeiro, Berta Sheila de Souza

O Objeto de Estudo é a vivência do cuidador familiar de idoso com Doença de Alzheimer, contribuições da Gestalt-terapia para o Cuidado. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo descritiva, com abordagem Fenomenológica. O referencial teórico foi a teoria da Gestalt-terapia que consiste em uma abordagem da Psicologia que fundamenta-se na Fenomenologia, Existencialismo e Humanismo. O referencial metodológico foi a Fenomenologia de Edmund Hurssel adaptada para o campo de pesquisa por Clark Moustakas utilizando a redução fenomenológica ( epoché) e Análise Intencional.

Os objetivos da pesquisa foram:

descrever a percepção do cuidador familiar sobre a atividade de cuidar de idosos com Alzheimer; analisar o impacto dessas atividades na vida do cuidador considerando aspectos biológicos e emocionais e discutir as modificações na vida do cuidador familiar e sua capacidade de adaptação à luz da Gestalt-Terapia. Os sujeitos da pesquisa foram os cuidadores familares de idosos com doença de Alzheimer. A coleta de dados foi realizada no período de abril a setembro de 2014, no programa de extensão EASIC, realizado no Mequinho/UFF, consistindo em análise documental ( prontuário), entrevistas fenomenológicas. Análise dos dados foi o modelo de Análise Intencional de Clark Moustakas que através da delimitação de temas que se repetissem nas falas dos participantes, identificadas na estrutura universal de redução fenomenológica: tempo, espaço, materialidade, relação com o corpo, relação com o mundo próprio, relação com os outros e relação com as coisas e mundo circundante. Foram entrevistas 10 participantes, que deveriam responder as seguintes questões: Como a sua vida se encontra desde o diagnóstico do Alzheimer para seu (a) familiar? Como se sente? Essas foram gravadas e transcritas. Para a realização da transcrição foi realizado o afastamento dos dados durante uma semana. Após a leitura foram marcadas as frases que se destacavam com grifos coloridos para facilitar a identificação e agrupamento das unidades temas. Foi realizada análise de cada participantes, procurando descrever a experiência para ele e depois agrupou-se os dados para formar as unidades tema da pesquisa.

As Unidades tema que emergiram foram:

cristalização da vida: a fixação temporal; espacialidade: deslocando para adaptar; corporeidade: integração corpo-mente; gratidão e dever como motivos para cuidar e a relação eu-outro-mundo: o cuidador familiar vivendo a solidão.Concluiu-se que o cuidador familiar apresenta modificação em sua vida, com comprometimento emocional e intenso sofrimento psíquico. Sua percepção do idoso é de que regride mentalmente, caracterizando o grau de dependência que terá. As relações familiares são afetadas com perda na comunicação e na qualidade dos afetos. O bloqueio de contato foi apresentado por (09) dos participantes, ratificando a necessidade de psicoterapia e rede de apoio para ajudá-los no enfrentamento da doença de Alzheimer. Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética do HUAP – UFF, CAEE: 31286814.9.0000.5243, sob número 686.791 em 06/06/2014.

The object of study is the experience of family caregivers of elderly with Alzheimer's Disease, contributions of Gestalt therapy for Care. This is a qualitative research, descriptive, with phenomenological approach. The theoretical framework was the theory of Gestalt therapy consisting of an approach to psychology that is based on the Phenomenology, Existentialism and Humanism. The methodological framework was the phenomenology of Edmund Husserl adapted to the field of research by Clark Moustakas using the phenomenological reduction (epoche) and Intentional Analysis. The research objectives were to describe the perception of caregivers on the activity of caring for seniors with Alzheimer's; analyze the impact of these activities on the caregiver's life considering biological and emotional aspects and discuss the changes in the lives of caregivers and their ability to adapt in the light of Gestalt Therapy. The research subjects were the family caregivers of elderly with Alzheimer's disease. Data collection was conducted in the period April to September 2014, in EASIC extension program conducted in Mequinho / UFF, consisting of document analysis (chart), phenomenological interviews.

Data analysis was the model of Intentional Analysis of Clark Moustakas that through the delimitation of themes that were repeated in the speeches of the participants identified the universal structure of phenomenological reduction:

time, space, materiality, RELATIONSHIP with the body, relationship with own world , relationship with others and relationship with the surrounding world and things.

Interviews were 10 participants who had been asked the following questions:

How is your life since the diagnosis of Alzheimer's to your (a) familiar? How do you feel? These were recorded and transcribed. To perform the transcript removals data for a week was conducted. After reading were marked phrases that stood out with colored italics for easy identification and grouping of units themes. Each participants analysis was performed looking for describing the experience it then grouped to form the data units subject of research.

The Unit theme that emerged were:

crystallization of life: temporal fixation; spatiality: shifting to adapt; embodiment: body-mind integration; gratitude and duty as a reason to care and the relationship I-another-world: the family caregiver living loniliness. It was conclude that the caregiver has change in his life, with intense emotional commitment and psychological distress. His perception of the elderly is that regresses mentally, featuring the degree of dependence that will. Family relationship are affected with loss in communication and quality of affections. Blocking contact was presented by (09) of the participants and reiterated the need for psychotherapy and support network to assist them in coping with Alzheimer's disease.