Avaliação do desempenho cognitivo de cuidadores de idosos com dor

Andrade, Giselle Nascimento de

Devido ao aumento da expectativa de vida e, consequentemente, o número de morbidades incapacitantes e presença quase que obrigatória do cuidador, é necessário que se conheça a sobrecarga desses cuidadores. Associado a essa sobrecarga, está a combinação do esforço físico, da pressão emocional, do estresse, da dor, das limitações sociais e das exigências econômicas que surgem ao cuidar de alguém doente. Dessa forma, a prática do cuidado reflete-se na saúde e, consequentemente, na qualidade de vida dos cuidadores.

Objetivo geral:

Caracterizar o desempenho cognitivo de cuidadores de idosos com dor aguda e crônica.

Objetivos específicos:

Analisar o desempenho cognitivo de cuidadores de idosos da amostra; Verificar relação entre desempenho cognitivo e a dor aguda e crônica em cuidadores de idosos; Verificar se há diferença no desempenho cognitivo em cuidadores de idosos de acordo com a intensidade e localização da dor.

Método:

Trata-se de um estudo exploratório, não experimental de abordagem quantitativa com delineamento transversal e uma amostra não probabilística de 30 cuidadores de idosos. A coleta de dados foi realizada na sala de espera das consultas no Centro de Atenção à Saúde do Idoso e seus Cuidadores, Niterói-RJ. Foram utilizados instrumentos para o levantamento de dados como um questionário sociodemográfico para caracterização da amostra, a Escala Multidimensional de Avaliação de Dor e o Exame Cognitivo de Addenbrooke – Revisado.

Resultados:

Entre as características sociodemográfica foi observado a predominância de cuidadores do sexo feminino 29 (96,7%), maior prevalência da faixa etária entre 58-64 anos (66,7%), sendo a maior quantidade dos participantes com 60 anos. A relação de parentesco foi em maior percentual (33,3%) de mãe/pai e filho(a) e quanto ao estado civil a maioria dos cuidadores são casados com 16 (53,3%). Em relação à escolaridade, 16 (53,3%) possuem ensino médio completo e 46,7% consideram sua situação econômica mediana. De acordo com a atividade como cuidador, tempo total de atividade teve a mediana de 54 meses e 168 horas semanais foi a mediana relacionada a carga horária de cuidado. Quanto ao uso de medicamentos para dor, 12 (40%) afirmaram ser raramente. Como resultados da Escala Multidimensional de Avaliação da Dor, a intensidade mais frequente foi a moderada com 26,7%, dor aguda apareceu em 46,7% das respostas e crônica com 53,3%. Para dor aguda o termo mais frequente foi insuportável com 21,42% enquanto persistente (25%) foi o mais comum em dor crônica. As localizações mais frequentes de dor foram cervical e lombar. Analisados os escores do Exame Cognitivo de Addenbrooke, a média total foi de 80,70 e entre os domínios, memória representou a menor média (16,27/26). Diante do teste de Mann-Whitney, adotando um nível de significância de p≤ 0,05, verificou-se não haver significância estatística quando comparados os resultados do ACE-R com a característica da dor, aguda ou crônica e ainda com a intensidade da dor. Já comparado à localização da dor, houve uma relação os domínios memória, fluência e visual- espacial além do resultado total do exame com as dores presentes em pés, perna e região lombar consecutivamente.

Conclusão:

Sabendo do perfil sociodemográfico e de saúde, além da avaliação de dor e desempenho cognitivo, os resultados desta pesquisa podem contribuir para o embasamento científico, desenvolvimento e aperfeiçoamento de ações de promoção da saúde, prevenção de agravos e educação em saúde como estratégias voltadas às principais necessidades dos cuidadores de idosos.

Due to the increase in the life expectancy and, consequently, the number of incapacitating morbidities and almost obligatory presence of the caregiver, it is necessary to know the overload of these caregivers. Associated with this overload is the combination of physical exertion, emotional pressure, stress, pain, social limitations, and economic demands that arise when caring for someone who is sick. In this way, the practice of care is reflected in the health and, consequently, in the quality of life of the caregivers.

Overall objective:

To characterise the cognitive performance of caregivers of the elderly with acute and chronic pain.

Specific objectives:

To identify the relationship between cognitive performance and acute and chronic pain in caregivers of the elderly; To verify if there is difference in the cognitive performance in carers of elderly with pain; To verify if there is difference in the cognitive performance in caregivers of the elderly according to the intensity and location of the pain.

Method:

This is an exploratory, non-experimental quantitative approach with a cross-sectional design and a sample of 30 elderly caregivers. Data collection was performed in the waiting room of the consultations at the Center for Health Care of the Elderly and its Caregivers, Niterói-RJ. Data collection instruments were used as a sociodemographic questionnaire to characterize the sample, the Multidimensional Pain Rating Scale and the Addenbrooke Cognitive Examination - Revised.

Results:

Among the sociodemographic characteristics, the predominance of female caregivers 29 (96.7%) was observed, with a higher prevalence in the age group between 58-64 years (66.7%), with the highest number of participants aged 60 years. The kinship relationship was in a higher percentage (33.3%) of mother / father and child and, in terms of marital status, most caregivers were married to 16 (53.3%). In relation to schooling, 16 (53.3%) have completed high school and 46.7% consider their median economic situation. According to the activity as caregiver, total time of activity had the median of 54 months and 168 hours per week was the median related to the care hours. Regarding the use of pain medication, 12 (40%) reported being rarely. As a result of the Multidimensional Pain Evaluation Scale, the most frequent intensity was moderate with 26.7%, acute pain appeared in 46.7% of the responses and chronic with 53.3%. For acute pain the most frequent term was unbearable with 21.42% while persistent (25%) was the most common chronic pain. The most frequent sites of pain were cervical and lumbar. After analyzing the Addenbrooke Cognitive Examination scores, the mean total was 80.70 and among the domains, memory represented the lowest mean (16.27 / 26). Before the MannWhitney test, adopting a significance level of p≤0.05, there was no statistical significance when the results of ACE-R were compared with the characteristic of acute or chronic pain and with the intensity of pain. Compared to the location of pain, there was a relationship between the memory, fluency and visual-spatial domains, in addition to the total result of the examination with the pains present in feet, leg and lumbar region consecutively.

Conclusion:

Knowing the socio-demographic and health profile, in addition to the evaluation of pain and cognitive performance, the results of this research can contribute to the scientific basis, development and improvement of actions of health promotion, prevention of diseases and health education as strategies focused on the main needs of caregivers of the elderly.