Educação permanente em saúde: estratégia problematizadora com vistas à sistematização da assistência de enfermagem no centro de atenção psicossocial do Rio de Janeiro

Xavier, Simone Costa da Matta

Estudo vinculado ao Mestrado Profissional de Ensino na Saúde-Formação Docente Interdisciplinar para o SUS (MPES/UFF), na linha de Educação Permanente em Saúde e tem como objetivo geral elaborar material educativo-gerencial facilitador de espaço de Educação Permanente em Saúde sobre Sistematização da Assistência de Enfermagem no Centro de Atenção Psicossocial III na zona sul do município do Rio de Janeiro, a partir dos objetivos específicos: identificar o processo de assistência de enfermagem em saúde mental do Centro de Atenção Psicossocial III na zona sul do município do Rio de Janeiro e; propor, junto à equipe de enfermagem, espaço de Educação Permanente em Saúde com vistas à Sistematização da Assistência de Enfermagem no Centro de Atenção Psicossocial III. Trata-se de pesquisa Convergente Assistencial, descritivo-exploratória, de abordagem qualitativa.

Os instrumentos de coleta de dados foram:

questionário eletrônico semi-estruturado e oficinas digitais utilizando o Arco de Maguerez. A pesquisa foi aprovada pelos comitês de ética em pesquisa da Secretaria Municipal do Rio de Janeiro e pelo Hospital Universitário Antônio Pedro. Para análise dos dados do questionário utilizou-se Bardin e geraram duas categorias denominadas: CATEGORIA A - Quando percebo minhas potencialidades: Interseção entre EPS e SAE em Saúde Mental no CAPS III e CATEGORIA B - Quando não reconheço em mim o conhecimento: Barreiras a EPS e a SAE em Saúde Mental no CAPS III. Tais categorias foram disparadoras nas oficinas para aplicação do Arco de Maguerez e permitiram ser analisadas a partir do referencial da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde à luz da teoria da educação de Donald Schön.

Este estudo gerou 2 produtos principais denominados:

“e-book: Guia para SAE em CAPS III/RJ” e o “Regimento Interno de Enfermagem para CAPS III - Maria do Socorro Santos” que foram registrados no educaps junto à equipe de enfermagem da unidade. Conclui-se que a enfermagem deve expandir seu papel profissional em saúde mental, acurar sua noção de acolhimento, escuta terapêutica e trabalho interdisciplinar, através de conhecimento reflexivo. Para isso, é necessário que seja auxiliada e estimulada na criação e manutenção desses espaços de reflexão, para que possa avançar, objetivando a reconstrução da vida e o redirecionamento do foco de atenção da doença para o indivíduo em sofrimento mental. Desta forma, este estudo permitiu iniciar o processo de alteração no processo de trabalho de enfermagem da unidade a partir da problematização e reflexão dos limites e possibilidades para a SAE em CAPS III, além de destacar a necessidade de estímulo à qualificação permanente, de forma ampliada e aprofundada, para o empoderamento dos trabalhadores, como ferramenta para ação assertiva e entrosamento no cuidado sistemático de enfermagem e manutenção dos espaços de educação permanente.

Study linked to the Professional Master's Degree in Health Education-Interdisciplinary Teacher Training for SUS (MPES / UFF), in the line of Permanent Education in Health and its general objective is to develop educational-managerial material that facilitates the space of Permanent Education in Health on Systematization of Health Nursing Assistance in the Psychosocial Care Center III in the south of the city of Rio de Janeiro, based on the specific objectives: to identify the mental health nursing care process of the Psychosocial Care Center III in the south of the city of Rio de Janeiro and; propose, together with the nursing team, a space for Permanent Health Education with a view to the Systematization of Nursing Assistance in the Psychosocial Care Center III. This is a Convergent Assistive research, descriptive and exploratory, with a qualitative approach.

The instruments for data collection were:

semi-structured electronic questionnaire and digital workshops using the Arco de Maguerez. The research was approved by the research ethics committees of the Municipal Secretariat of Rio de Janeiro and the Hospital Universitário Antônio Pedro. For the analysis of the questionnaire data, Bardin was used and they generated two categories named: CATEGORY A- When I realize my potentialities: Intersection between EPS and SAE in Mental Health at CAPS III and CATEGORY B- When I do not recognize knowledge in me: Barriers to EPS and SAE in Mental Health at CAPS III. Such categories were triggering in the workshops for the application of the Arco de Maguerez and allowed to be analyzed from the framework of the National Policy of Permanent Education in Health in the light of Donald Schön's theory of education.

This study generated 2 main products called:

“Guide for SAE in CAPS III / RJ” and the “Internal Nursing Regiment for CAPS III-Maria do Socorro Santos” that were registered in educaps with the unit's nursing team. It is concluded that nursing must expand its professional role in mental health, refine its notion of reception, therapeutic listening and interdisciplinary work, through reflective knowledge. For this, it is necessary that it be assisted and stimulated in the creation and maintenance of these spaces for reflection, so that they can move forward, aiming at the reconstruction of life and redirecting the focus of the disease's attention to the individual in mental suffering. In this way, this study allowed to start the process of change in the nursing work process of the unit from the problematization and reflection of the limits and possibilities for SAE in CAPS III, in addition to highlighting the need to encourage permanent qualification, in an expanded way and deepened, for the empowerment of workers, as a tool for assertive action and integration in the systematic nursing care and maintenance of permanent education spaces.