ANTECEDENTES Y OBJETIVO El Accidente Cerebro Vascular (ACV) causa la muerte de 5 millones de personas anualmente a nivel mundial. La trombolisis es una de las prácticas recomendadas en pacientes con ACV de tipo isquémico. Dada la dificultad de contar con un especialista en las distintas localidades de nuestro país, por su alto costo y lo escaso del recurso humano, el Departamento de Enfermedades no Transmisibles/DIPRECE solicita esta síntesis de evidencia con el objetivo de evaluar la utilización de telemedicina, como forma de mejorar el acceso a este procedimiento. METODOLOGÍA Se formuló una estrategia de búsqueda para ser utilizada en 5 bases de datos con el objetivo de identificar revisiones sistemáticas del tema. Se utiliza la metodología sobre la certeza de la evidencia GRADE. Se excluyeron artículos que describieran trombolisis mecánica, que utilizaran agentes distintos al Activador Tisular del plasminógeno recombinante(rTPA) y que realizaran los procedimientos en establecimientos sin scanner. RESULTADOS Se utilizan 5 revisiones sistemáticas -Utilizar telemedicina para guiar una trombolisis comparado con trombolisis presencial, no incidiría en la mortalidad de pacientes con Accidente Cerebro Vascular (ACV) isquémico. -Utilizar telemedicina para guiar una trombolisis comparado con trombolisis presencial, no incidiría en la mortalidad a 3 y 12 meses en pacientes con ACV isquémico, independiente de la especialización del médico. -No está claro si guiar una trombolisis con el apoyo de telemedicina incida en la tasa de mortalidad intra-hospitalaria y a 6 meses en pacientes con Accidente Cerebro Vascular (ACV) isquémico. (certeza de evidencia muy baja) -La trombolisis ejecutada por un médico general, y guiada con el apoyo de telemedicina no tendría diferencias en la tasa de sangrado intracraneal en pacientes con ACV isquémico. No está clara su diferencia cuando la trombolisis la ejecuta un especialista. -El uso de telemedicina para guiar una trombolisis, comparado con la trombolisis presencial no tendría diferencias en la frecuencia de resultados favorables en pacientes con ACV isquémico, independiente de la especialización del profesional que la realiza. -Los estudios incluidos fueron realizados en países de alto ingreso, por lo que es se sugiere considerar la aplicabilidad de sus resultados a la realidad nacional.