¿Existen diferencias en el impacto de la atención de salud en hospitales de alto y bajo volumen?: síntesis rápida de evidencia
Are there differences in the impact of health care in high- and low-volume hospitals?: rapid evidence synthesis

Publication year: 2015

ANTECEDENTES Y OBJETIVO Se desea conocer si el número de pacientes atendidos en un establecimiento de salud tendría un impacto sobre la calidad de la atención recibida por parte de los pacientes. En esa línea, se comparan hospitales de alto y bajo volumen para ver sus resultados en cuanto a mortalidad y sobrevida en pacientes con cáncer e infarto al miocardio. Esta síntesis fue solicitada por la División de Prevención y Control de Enfermedades. METODOLOGÍA Se formuló una estrategia de búsqueda para ser utilizada en las bases de datos PDQ-Evidence, Health Systems Evidence, Health Evidence, Cochrane y PubMed con el objetivo de identificar revisiones sistemáticas del tema. Para realizar la búsqueda, se excluyeron estudios que analizaban volumen en cuanto al número de cirugías. Consultando al solicitante, se decidió considerar pacientes con cáncer o infarto al miocardio, excluyendo poblaciones con VIH/SIDA, diabetes, trasplantes o población en general. RESULTADO Se utilizan 3 revisiones sistemáticas, de las cuales se obtuvieron los siguientes resultados: -Los pacientes con cáncer que se atienden en hospitales de alto volumen tendrían una sobrevida mayor que pacientes que son atendidos en hospitales de bajo volumen. -Los pacientes con cáncer de cuello o cabeza que se atienden en hospitales de alto volumen no tendrían diferencia en la mortalidad con los pacientes que son atendidos en hospitales de bajo volumen. -Los pacientes pediátricos con tumores cerebrales que se atienden en hospitales de alto volumen tendrían una menor mortalidad que pacientes que son atendidos en hospitales de bajo volumen. -Los pacientes con infarto al miocardio que se atienden en hospitales de alto volumen no tendrían diferencia en la mortalidad con los pacientes que son atendidos en hospitales de bajo volumen. -Los pacientes con cáncer (sarcoma de Erwing) que se atienden en hospitales de alto volumen tendrían una sobrevida mayor que pacientes que son atendidos en hospitales de bajo volumen. -No está clara la certeza de la evidencia, puesto que esta no fue evaluada en este resumen.

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