ANTECEDENTES Y OBJETIVO La aceptación de que productos herbarios de la Cannabis Sativa tienen uso terapéutico y que su utilización con fines medicinales ha sido autorizada en el país en casos específicos de pacientes, ha obligado a la autoridad central a solicitar modificaciones regulatorias sobre la obtención y registro a nivel nacional de productos fitoterapéuticos con actividad psicotrópica. En este contexto el Gabinete del Subsecretario de Salud Pública solicita esta síntesis de evidencia con el objetivo de informar la toma de decisiones y reglamentación respecto de los beneficios/riesgos de la despenalización de la Cannabis y el uso de Marihuana fumada o vaporizada en la población Chilena. METODOLOGÍA Se formuló una estrategia de búsqueda para ser utilizada en 6 bases de datos con el objetivo de identificar revisiones sistemáticas del tema. Se excluyeron revisiones que incluían estudios caso-control, que estaban en otro idioma fuera del inglés, que se refirieran a otros usos no fumados o vaporizados de marihuana, referidos a fumar con pipa, o que compararan contra otra preparación o medicamento derivado de Cannabis.

RESULTADOS Se recuperaron 10 revisiones sistemáticas de las cuales se obtuvieron los siguientes resultados:

-El consumo de Cannabis está asociado con un moderado aumento del riesgo de desarrollar un trastorno depresivo. Aunque aún moderado, existe un mayor riesgo de desarrollar depresión para mayores consumidores de la droga. -El uso de Cannabis ha sido consistentemente asociado con logros educacionales más reducidos y con mayor probabilidad de uso de otras drogas. Ha sido también inconsistentemente asociado a problemas psicológicos y con comportamientos antisociales y/o problemático de origen no violento. -Los estudios considerados en este hallazgo muestran que fumar y vapear Cannabis reduce la percepción de intensidad del dolor neuropático, mientras que fumar en dosis mayores a 7% de THC, o la utilización como aerosol no tiene impacto significativo sobre la percepción de la intensidad. -Combinar marihuana fumada de 1.8 – 3.9% de THC con THC oral mejora la tolerancia al dolor. -En los pacientes con VIH que consumen marihuana fumada, se ha reportado un mayor promedio de ingesta calórica. Sin embargo, este efecto sería mayor a menores dosis de THC.