Actualización en psicoterapia: para el tratamiento de la depresión en personas mayores de 15 años: guías clínicas AUGE
Psychotherapy update: for the treatment of depression in people older than 15 years: AUGE clinical guidelines

Publication year: 2017

OBJETIVO -Entregar recomendaciones basadas en evidencia para el diseño de programas de tratamiento psicoterapéutico efectivos, con el fin de contribuir a la toma de decisiones informadas a pacientes con depresión de 18 años y más. TIPO DE PACIENTES Y ESCENARIO CLÍNICO Esta actualización es una referencia para el psicoterapéutico tratamiento de personas de 18 años y más, con diagnóstico de episodio o trastorno depresivo recurrente. Es una actualización de la Guía vigente. El tratamiento de los episodios depresivos de pacientes con cuadros leves, moderados o graves de curso no crónico deberá realizarse en el nivel primario de atención, mientras que aquellas personas con cuadros refractarios, con riesgo suicida alto o con síntomas psicóticos, será más pertinente que sean atendidos en el nivel de especialidad, en el sistema de prestadores públicos y privados de salud. Las intervenciones psicoterapéuticas deberán otorgarse a los pacientes considerando su nivel de gravedad, otras características clínicas y cuadros co-ocurrentes, tanto como sus valores y preferencias. Por ello, las recomendaciones de esta actualización son aplicables a los niveles primarios y de especialidad ambulatoria, públicos y privados USUARIOS DE LA GUÍA -Psicólogos, psiquiatras, médicos generales, médicos de familia, enfermeras, equipos de atención primaria, tomadores de decisión en políticas de salud pública, tomadores de decisión en organización de servicios de salud mental, y centros formadores de psicólogos y psicoterapeutas de pre y posgrado. METODOLOGÍA Para la búsqueda se utilizó de manera explícita el modelo de preguntas P-I/E-C-O (pacientes, intervención/ exposición, comparación y outcomes o resultados). La síntesis de evidencia incluyó revisiones sistemáticas con metaanálisis, que evalúan el efecto de la psicoterapia en personas adultas (mayores de 18 años), con depresión. Posteriormente, se desarrollaron tablas de resumen de evidencia según metodología GRADE, las cuales sintetizan el efecto de la intervención y establecen criterios para una evaluación de la certeza en la evidencia, para cada desenlace propuesto en cada una de las preguntas planteadas por el panel de expertos.

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