Construção e validação de instrumento de identificação de violência no trabalho de enfermagem no ambiente hospitalar e estratégias de prevenção no contexto de pandemia

Terra, Julia Carvalho Mafra

O contexto da pandemia nas instituições de saúde está envolto a fatores estressantes devido as mudanças organizacionais, de tratamento e fluxos de atendimento da grande demanda de pessoas que necessitam de cuidados. Essa situação tem levado profissionais de enfermagem a serem vítimas de atos de violência ocupacional, os quais tem ocasionado absenteísmo e adoecimento desses profissionais pela Síndrome de Burnout.

Objetivo:

construir e validar de um instrumento para identificação dos tipos e formas da violência no trabalho de enfermagem e as estratégias de prevenção adotadas em situação de pandemia.

Método:

estudo desenvolvido em duas fases procedimentais: na primeira fase foi realizado um estudo de revisão integrativa da literatura com a finalidade de sumarizar os tipos e formas de violência ocupacional do ambiente hospitalar e as estratégias utilizadas pelos profissionais de enfermagem para preveni-las. A busca de evidências científicas foi realizada a artigos primários publicados em revistas indexadas nas bases Web of Science (WOS/ISI), SCOPUS, Medical Literature Analysis and Retrieval Online (MEDLINE/PuBMed), The Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (Coleção SciELO) e em servidores de Preprints bioRxiv e SciELO Preprints.

Os descritores utilizados foram:

"Violência no Trabalho", "Equipe de Enfermagem", "Enfermagem", "Infecções por Coronavirus " e os termos em inglês " Workplace Violence", "Nursing Time", " Nursing" e "Coronavirus Infections" publicados no período de 2015 a 2021. Na segunda fase foi realizado um estudo metodológico de elaboração e a validação de conteúdo e com validação com emprego da Técnica Delphi realizada por um comitê de especialistas em Junho/2021 e validação semântica realizada com 30 profissionais de enfermagem atuantes durante a crise sanitária prestando cuidados diretos ou indiretos a pacientes com COVID-19. O questionário foi construído a partir de evidências da literatura sumarizadas na primeira fase da pesquisa e com base no relatório mundial sobre violência da Organização Mundial de Saúde e nas Diretrizes Marco para Afrontar a Violência Laboral no setor Saúde. Os dados da segunda fase do estudo foram analisados por meio de estatística descritiva e foi aplicado o cálculo do Índice de Validade de Conteúdo (IVC) no processo de avaliação de conteúdo do questionário.

Resultados:

no estudo de revisão, 35 artigos científicos foram selecionados a partir dos critérios adotados e analisados quanto os tipos de violência no trabalho ambiente hospitalar praticados antes da pandemia e durante a pandemia.

Os profissionais de enfermagem no ambiente hospitalar sofreram:

agressão física, abuso verbal, assédio sexual, assédio moral, discriminação entre outros. O questionário construído e validado para identificar a violência ocupacional no ambiente hospitalar possui 64 questões, sendo 25 sociodemográficas e 39 relacionadas a violência. O questionário foi validado pelo comitê de especialistas com concordância de 68,7% dos membros na 1ª etapa e 100% de concordância na 2ª etapa. Na aplicação do questionário na amostra de profissionais de enfermagem durante a pandemia o IVC apresentado para todos os itens foi de 1.0.

Conclusão:

O "Questionário de identificação de violência no trabalho de Enfermagem no ambiente hospitalar no contexto de pandemia" foi validado e pode ser utilizado para identificar os tipos de violência no trabalho de enfermagem no ambiente hospitalar para oferecer subsídios para planejamento de ações de combate, controle e prevenção de violência no trabalho de enfermagem

The context of the pandemic in health institutions is surrounded by stressors due to organizational changes, treatment and care flows of the great demand of people in need of care. This situation has led nursing professionals to be victims of acts of occupational violence, which have caused absenteeism and illness in these professionals due to Burnout Syndrome.

Objective:

to constructo and validate na instrument for identifying the types and forms of violence in nursing work and strategies for adopted in a pandemic situation.

Method:

a study developed in two procedural phases: the first phase was an integrative review of the literature with the purpose of stumarizing the types and forms of occupational violence in the hospital environment and the strategies used by nursing professional to prevent them. The search for scientific evidence was performed in primary articles, review of the literature published in journals indexed in the Web of Science (WOS/ISI), SCOPUS. Medical Literature Analysis and Retrieval Online (MEDLINE/PuBMed), The Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) and Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS) and Scientific Electronic Library Online (SCIELO collection) and on Preprints servers bioRxiv and SciELO preprints.

The descriptors used were:

"Violence at Work", "Nursing Team", "Nursing" and "Coronavirus Infections" and the English terms "Workplace Violence", "Nursing Time", "Nursing" and "Coronavirus Infections", published from 2015 to 2021. In the second phase, a methodological study was carried out for the elaboration and validation of content and with validation using the Delphi Technique carried out by a committee of experts in June/2021 and semantic validation carried out with 30 nursing professionals working during the health crisis providing direct care or indirect to patients with COVID-19. The questionnaire was built from evidence from the literature summarized in the first phase of the research and based on the World Health Organization's World Report on Violence and the Framework Guidelines for Addressing Violence at Work in the Health Sector. Data from the second phase of the study were analyzed using descriptive statistics and the calculation of the Content Validity Index (CVI) was applied in the questionnaire content evaluation process.

Results:

in the review study, 35 scientific articles were selected based on the criteria adopted and analyzed regarding the types of violence at work in the hospital environment practiced before the pandemic and during the pandemic.

Nursing professionals in the hospital environment suffered:

physical aggression, verbal abuse, sexual harassment, moral harassment, discrimination among others. The questionnaire constructed and validated to identify occupational violence in the hospital environment has 64 questions, 25 of which are sociodemographic and 39 are related to violence. The questionnaire was validated by the expert committee with agreement of 68.7% of the members in the 1st stage and 100% of agreement in the 2nd stage. When applying the questionnaire to the sample of nursing professionals during the pandemic, the CVI presented for all items was 1.0.

Conclusion:

The "Questionnaire for the identification of violence in nursing work in the hospital environment in the context of a pandemic" was validated and can be used to identify the types of violence in nursing work in the hospital environment to provide subsidies for planning actions to combat, control and prevention of violence in nursing work