Estudo Epidemiológico sobre continuum de cuidados dos pacientes com infecção pelo HIV em um centro de referência estadual do Pará
Epidemiological study on the continuum of care for patients with HIV infection in a state reference center in Pará
Publication year: 2018
Theses and dissertations in Portugués presented to the Instituto Evandro Chaga to obtain the academic title of Mestre. Leader: Matos, Haroldo José de
Durante o século XX, na África, cientistas identificaram uma espécie de primata não humano como sendo a possível fonte de infecção pelo Human Immuno Deficiency Vírus (HIV) em humanos, após a mutação do Simian Immuno Deficiency (SIV). A infecção pelo HIV é caracterizada pela contínua replicação do vírus que compromete o sistema imunológico do indivíduo infectado, atingindo, principalmente, os linfócitos T CD4+, que por sua vez pode levar a Síndrome de Imunodeficiência adquirida - Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS). A AIDS é a manifestação extrema da infecção causada pelo HIV e caracteriza-se como epidemia global, com rápida disseminação por todos os continentes desde o início dos anos 80. Mesmo após 37 anos de epidemia a AIDS ainda continua a ser um dos mais sérios desafios mundiais a saúde. De acordo com o último Boletim Epidemiológico (ano base de 2017) do Ministério da Saúde, foram notificados 882.810 casos de AIDS no Brasil, acumulados de 1980 a junho de 2017, sendo que a região Norte contribuiu com 6,1 % do total de casos. Todavia a cascata do cuidado contínuo das Pessoas Vivendo com HIV/AIDS (PVHA) serve para elucidar o contexto epidemiológico e caracterizar o cuidado dos indivíduos com HIV/AIDS em um período específico. O objetivo do presente estudo é analisar a cascata de cuidados de pacientes até atingir a carga viral indetectável em uma unidade referência estadual no Pará. Trata-se de uma pesquisa de abordagem quantitativa, retrospectiva de série de casos que foi desenvolvida na Unidade de Referência Especializada em Doenças Infecciosas e Parasitárias Especiais (UREDIPE) no município de Belém. A coleta de dados foi realizada por meio da obtenção de dados secundários retirados dos prontuários de pacientes vinculados e/ou retidos na UREDIPE entre março de 2014 a julho de 2016. Tendo como os resultados a produção de informações epidemiológicas, atuais, do continuum de cuidados de pacientes com infecção pelo HIV. O tempo do diagnóstico foi o fator mais importante para se atingir mais rápido a carga viral indetectável. Os achados do presente estudo mostram que o grupo de pacientes com infecção pelo HIV, no período analisado, foi composto pela maioria do sexo masculino, adultos jovens com até 29 anos, solteiros, pardos, em todos os níveis de escolaridade e exercendo alguma ocupação remunerada. Os pacientes com menos de 24 meses de diagnóstico apresentam HR 4 vezes maior para o tempo de se atingir a primeira carga viral indetectável em comparação com os pacientes com mais de 60 meses de diagnóstico. A retenção das PVHA no serviço de saúde é um dos pilares presente na cascata de cuidados contínuos, importante para monitorar a resposta do serviço ofertado
During the 20th century, in Africa, scientists identified the human immunodeficiency virus (HIV) in humans following the mutation of the simian immunodeficiency virus (S IV).HIV infection is characterized by the continuous replication of the virus that compromises the immune system of the infected individual, mainly affecting CD4 + T lymphocytes, which in turn can lead to Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS). AIDS is the extreme manifestation of HIV infection and presents itself as a global epidemic, with rapid spread across all continents since the early 1980 . Even after 37 years of AIDS, AIDS continues to be one of the most serious global challenges the health. According to the last Epidemiological Bulletin (base year 2017) of the Ministry of Health, 882,810 AIDS cases in Brazil, accumulated from 1980 to June 2017, and the northern region of Brazil had a 6.1% increase in cases. However, the cascade of the continued care of People Living with HIV / AIDS (PLHA) serves to elucidate the epidemiological context and to characterize the care of individuals with HIV / AIDS in a specific period. The objective of this study is to analyze a deforestation cascade to reach an undetectable viral rate in a state location unit in Pará. Were are looking for a quantitative case study, retrospective, of specific cases that was developed in the city of Belem. Date collection was perfomed through the collection of secondary data from the patients records of patients tied to and retained in UREDIPE between m arch 2014 and July 2016. Taking as results the production of current epidemiological information from the continuum of care of patients with HIV infection. The time of diagnosis was the most important factor to reach the undetectable viral load faster. The findings of the present study show that the group of patients with HIV infection in the period analyzed was composed of the majority of males, young adults up to 29 years of age, single, pardos, at all levels of schooling and exercising some occupation. Patients with less than 24 months of diagnosis have HR 4 times higher for the frist undetectable viral load compared to patients with more than 60 months of diagnosis. The retention of PLHA in the health service is one of the pillars present in the cascade of continuous care, important for monitoring the response of the offered service