Publication year: 2022
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade Federal do Rio Grande do Norte to obtain the academic title of Doutor. Leader: Oliveira, Patricia Teixeira de
Introdução:
Atualmente, a avaliação da maturação da sutura palatina mediana
(MSPM) em pacientes que precisam ser submetidos à expansão rápida da maxila é
realizada por meio de tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC). No
entanto, doses adicionais de radiação são induzidas ao paciente para a aquisição
desse exame. Objetivo:
Correlacionar os estágios de MSPM com os estágios de
maturação das vértebras cervicais (MVC). Material e métodos:
Um total de 268 TCFC
da região da cabeça e do pescoço de indivíduos de ambos os sexos e com idades
variando entre 5 e 76 anos foram analisadas de forma cega por uma única
examinadora. O estágio de MSPM foi avaliado por meio da observação da maxila no
corte axial e foi classificado como A, B, C, D ou E. Por outro lado, o estágio de MVC
foi avaliado por meio do corte sagital das vértebras cervicais e foi classificado como
CS1, CS2, CS3, CS4, CS5 ou CS6. A concordância intraexaminador foi avaliada por
meio do Coeficiente Kappa. O teste de Correlação de Spearman foi utilizado para
avaliar a correlação entre os estágios de MSPM e os estágios de MVC. Resultados:
Uma correlação positiva forte foi encontrada entre os estágios de MSPM e MVC. Os
estágios A e B mostraram correlação com os estágios CS1, CS2 e CS3.
Diferentemente, o estágio C se correlacionou com maior frequência com os estágios
CS4 e CS5. Por fim, os estágios D e E, se mostraram mais frequentes em indivíduos
nos estágios CS5 e CS6 de forma similar. Conclusão:
A predição da MSPM por meio
da MVC em telerradiografias laterais pode ser uma alternativa viável à avaliação
sutural na TCFC em pacientes nos estágios CS1, CS2 e CS3. A partir do estágio CS4,
uma TCFC é recomendável para avaliar com maior segurança o estágio de MSPM e
definir a melhor modalidade de expansão (AU).
Introduction:
Currently, the assessment of maturation of the midpalatal suture
(MPSM) in patients who need to undergo rapid maxillary expansion is performed using
cone-beam computed tomography (CBCT). However, additional doses of radiation are
induced to the patient for the acquisition of this exam. Objective:
To correlate the
stages of MPSM with the stages of maturation of the cervical vertebrae (CVM).
Material and methods:
A total of 268 CBCT of the head and neck of individuals of
both sexes and aged between 5 and 76 years were analyzed blindly by a single
examiner. The MPSM stage was assessed by observing the maxilla in the axial view
and was classified as A, B, C, D or E. On the other hand, the CVM stage was assessed
in the sagittal view of the cervical vertebrae and was classified as CS1, CS2, CS3,
CS4, CS5 or CS6. Intraexaminer agreement was analyzed using the Kappa coefficient.
Spearman's Correlation test was used to assess the correlation between MPSM and
CVM stages Results: A strong positive correlation was found between MPSM and
CVM stages. Stages A and B showed correlation with stages CS1, CS2 and CS3.
Differently, stage C correlated more frequently with stages CS4 and CS5. Finally,
stages D and E were more frequent in individuals in stages CS5 and CS6, similarly.
Conclusion:
The prediction of MPSM by assessing CVM in lateral cephalograms
seems to be a viable alternative to the sutural evaluation in CBCT in patients in stages
CS1, CS2 and CS3. From the CS4 stage onwards, a CBCT is recommended to assess
the MPSM stage and define the most adequate expansion modality for patients (AU).