Publication year: 2023
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade Federal do Paraná to obtain the academic title of Doutor. Leader: Lacerda, Maria Ribeiro
Resumo:
Puerpério é o termo utilizado para designar o período que sucede ao parto. Trata-se, no entanto, para além de um período de tempo, um momento com características peculiares, de transformações intensas e desafiadoras, tanto de cunho pessoal, quanto para o grupo social que o experiencia conjuntamente, a família. E por considerar este grupo social como significante nesse período é que este estudo busca compreender o significado da experiência do puerpério para as famílias; bem como desenvolver uma teoria substantiva representativa que explicite esta experiência; e propor contribuições para nortear o cuidado em saúde às famílias durante o puerpério. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo interpretativista, que adotou como referencial metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados em sua corrente Corbiniana e, como aporte teórico, a perspectiva do Interacionismo Simbólico. A coleta de dados ocorreu entre fevereiro de 2021 e dezembro de 2022, mediante construção de genogramas, ecomapas e entrevistas, realizados com 39 membros de 14 famílias que experienciavam o puerpério não patológico, distribuídas em dois grupos amostrais. Os dados foram organizados com o apoio do software NVivo®, apoiados pela construção de memorandos, diagramas, através da codificação dos dados nas seguintes etapas: aberta, axial e integrativa. Seus resultados levaram ao desenvolvimento da teoria substantiva "A experiência do puerpério para as famílias: uma travessia", representada pelo conceito central "Atravessando o puerpério", que se sustenta em 35 elementos, 9 subconceitos e 3 conceitos: "Identificando a etapa do puerpério"; "Movendo-se por mudanças intensas e desafios", e "Transformando-se no decorrer da travessia". Posteriormente à sua elaboração, a teoria passou por validação com representantes de três famílias que estavam percorrendo o puerpério. Percebeu-se que para as famílias o puerpério é singular, mas construído a partir das interações sociais que se desenvolvem ao longo da vida dos membros da família e incorre em transformações diversas, impactantes e acumulativas, tanto em nível pessoal, como social. Assim, sugere-se que a atuação dos profissionais de saúde no puerpério seja centrada na família e nas interações ocorridas dentro dela, de forma a contemplar as especificidades de cada contexto social em que as pessoas envolvidas se movem e interagem para superar a crise suscitada pela adição de seu novo integrante, conforme proposições no texto. Para viabilizar essa concepção ampliada do cuidar no puerpério, indica-se que isso aconteça através de diretrizes na formação profissional, enquanto conteúdo de disciplina/curso em áreas de concentração pertinentes, assim como, na prática por meio de educação permanente aos profissionais, bem como na construção de políticas públicas que superem um olhar do puerpério como um momento fisiológico, para integrar a percepção de seu cunho social. Almeja-se que essa construção teórica possa alcançar gestores, líderes, profissionais e famílias e que desperte o desejo de trocas profícuas em favor da melhoria da atenção à saúde às famílias em todas as ocasiões em que elas estiverem atravessando o puerpério.
Abstract:
Postpartum is the term used to designate the period following childbirth. It is, nevertheless, not only a period of time, but a moment of singular characteristics, of intense and challenging transformation, both on a personal basis as for the social group experiencing it together, the family. By considering this social group as significant in this period, this study aims to understand the meaning of the postpartum experience for family members; to develop a representative substantive theory to explicate this experience; and to propose contributions to guide the healthcare of the families during postpartum. A qualitative research, of an interpretative nature, which adopted as methodological reference Corbin’s Grounded Theory and, as theoretical contribution, the Symbolic Interactionism perspective. Data collection occurred between February 2021 and December 2022, through the design of genograms, ecomaps and interviews, conducted with 39 members of 14 families who experienced non-pathological postpartum, distributed into two sample groups. Data was organized using the NVivo® software, supported by the creation of memoranda, diagrams, through the coding of data in the following stages: open, axial and integrative. The results led to the development of the substantive theory "The postpartum experience for families: a journey", represented by the core concept "A journey through postpartum", which is based on 35 elements, 9 sub-concepts and 3 concepts: "Identifying the postpartum period"; "Moving through intense changes and challenges", and "Transforming oneself in the course of the journey". After its preparation, the theory was validated by representatives of three families who were going through the postpartum period. It was observed that for these families, postpartum is singular, but built from social interactions that were developed throughout the lives of the family members and results in various, impactful and cumulative transformations, both personally and socially. Accordingly, it is suggested that the work of health professionals be centered on the family and on interactions that occur within it, in order to consider the specificities of each social context in which the people involved move and interact in order to overcome any crises raised by the addition of a new member, according to the propositions of the text. To enable this expanded conception of healthcare during postpartum, this should occur through guidelines during professional training, as discipline/course content in pertinent areas of concentration, as well as during practice, through continued education for professionals, and the development of public policies overcoming the perspective of postpartum as a physiological moment, integrating the perception of its social nature. It is hoped that this theoretical construct may reach managers, leaders, professionals and families, awakening the will for fruitful exchanges in favor of improving the healthcare of families in their journey through the postpartum.