Desenvolvimento de um instrumento multiprofissional de avaliação da funcionalidade para crianças com condições crônicas complexas a partir da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e saúde (CIF)

Ribeiro, Roseane de Lima

Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) colabora para a construção de um planejamento terapêutico individual, organizando o cuidado e colaboração interprofissional. Não existe na literatura disponível nenhum instrumento de avaliação com base na CIF para esse público. Deste modo, este trabalho objetiva o desenvolvimento de um Instrumento multiprofissional de avaliação para crianças com condição crônica complexa a partir da perspectiva CIF para Instituto Nacional da Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira (IFF) no Rio de Janeiro.

Metodologia:

Estudo Metodológico, retrospectivo e qualitativo. Desenvolvido em várias etapas, partido da coleta das fichas de alguns serviços ambulatoriais do IFF (ficha ambulatorial médica, da fisioterapia motora e respiratória, fonoaudiologia hospitalar e especializada em linguagem e terapia ocupacional) e grupo focal que deram base para a criação do Instrumento. Seguido de uma aplicação prática do Instrumento num estudo piloto e, por fim, a avaliação de especialistas pelo índice de Validade de Conteúdo (CVI) e concordância Inter avaliadores (IRA). A análise de dados foi descritiva e por fim houve a criação do Instrumento de avaliação.

Resultados:

A coleta das fichas ambulatoriais revelou fragmentação do cuidado e destaque para o domínio de Atividade e Participação que continha mais categorias avaliadas nos ambulatórios, ao contrário do domínio estrutura corporal que foi menos avaliado. No primeiro grupo focal, o domínio mais considerado foi o de fatores ambientais. A aplicação do Instrumento de avaliação na prática com 18 crianças com CCC revelou a necessidade de pequenos ajustes de formato. A validação do Instrumento por especialistas revelou que o conteúdo do Instrumento foi considerado relevante (CVI acima de 0,8 para cada item e 1 para todo o instrumento) Conclusão: O conteúdo do Instrumento multiprofissional de avaliação da funcionalidade contemplou diversos capítulos em todos os domínios da CIF, permitindo uma avaliação integral com objetivo de triagem e organização das informações. A criação deste Instrumento facilitará a coleta de informações referentes aos pacientes com CCC e auxiliará na organização o cuidado.

Introduction:

Children with complex chronic conditions (CCC) require specialized health care ranging throughout their lives that goes beyond the diagnosis of the disease. The use of an multiprofessional assessment instrument Assessment of functionality based on the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) contributes to the construction of individual therapeutic planning, organizing care and interprofessional collaboration. There is no assessment instrument based on the ICF in the available literature for this audience. Therefore, this work aims to develop a multidisciplinary assessment instrument for children with complex chronic conditions from the ICF perspective for the National Institute of Women's, Children's and Adolescents' Health Fernandes Figueira (IFF) in Rio de Janeiro.

Methodology:

Methodological, retrospective and qualitative study. Developed in several stages, starting from the collection of records from some IFF outpatient services (medical outpatient record, motor and respiratory physiotherapy, hospital speech therapy and specialized in language and occupational therapy) and focus group that provided the basis for the creation of the Instrument. Followed by a practical application of the Instrument in a pilot study and, finally, the evaluation by experts using the Content Validity Index (CVI) and Inter-Assessor Agreement (IRA). Data analysis was descriptive and finally the evaluation instrument was created.

Results:

The collection of outpatient records revealed fragmentation of care and emphasis on the Activity and Participation domain, which contained more categories evaluated in outpatient clinics, unlike the body structure domain, which was evaluated less. In the first focus group, the most considered domain was environmental factors. The application of the Assessment Tool in practice with 18 children with CCC revealed the need for small format adjustments. Validation of the Instrument by experts revealed that the content of the Instrument was considered relevant (CVI above 0.8 for each item and 1 for the entire instrument) Conclusion: The content of the multiprofessional Functionality Assessment Instrument included several chapters in all domains of the ICF, allowing a comprehensive assessment with the aim of screening and organizing information. The creation of this Instrument will facilitate the collection of information regarding patients with CCC and will assist in organizing care.