Análise bourdesiana da identidade profissional da enfermeira na atenção  primária à saúde

Santos, Nivia Vanessa Carneiro

Esta pesquisa tem como objetivo geral analisar a identidade profissional da enfermeira na primária à saúde e como objetivos específicos:

relacionar a socialização primária com a identidade profissional da enfermeira na atenção primária à saúde; identificar as representações de si das enfermeiras e seus impactos na identidade profissional; discutir as disposições incorporadas pela enfermeira na atenção primária à saúde e apresentar os sistemas de práticas das enfermeiras da atenção primária à saúde. Trata-se de uma pesquisa qualitativa desenvolvida com nove enfermeiras, em uma cidade do interior da Bahia - Brasil. A coleta de dados ocorreu mediante entrevista semiestruturada e os dados foram processados pelo software N-vivo 10 e analisados de acordo com a análise temática. As normas da Resolução nº 466 de 12 de dezembro de 2012, do Conselho Nacional de Saúde, foram atendidas em todas as etapas da pesquisa (CAAE: 95311918.4.0000.0053). Foram identificadas três categorias de análise, cada uma com três subcategorias: (1) Representações de si: perspectiva identitária das enfermeiras na Atenção Primária à Saúde, que se relaciona com as percepções individuais e coletivas, sustentando valor positivo ou negativo, com impacto direto no Habitus e na identidade.

Esta categoria gerou três subcategorias:

Gestão, Dilemas profissionais e Práticas de Saúde. (2) Disposições incorporadas: o espaço subjetivo entre o eu e o outro, integrado ao Habitus a partir de um sistema propenso a organizar as interações e percepções dos indivíduos à sociedade e o seu modo de reação a esse sistema.

Esta categoria deu origem a três subcategorias:

Sentimento de Responsabilização Excessiva, Sentimento de Obrigatoriedade de fazer mesmo sem condições estruturais e Sobrecarga de Trabalho. (3) Sistema de práticas de enfermeiras da Atenção Básica de Saúde, gerado a partir do “Habitus prático” na medida em que fomenta a reprodução das regularidades e das condições objetivas, porém condicionado às exigências sociais e situacionais. Desta categoria derivou-se três subcategorias: Práticas de prevenção, Práticas de Clínica-Individual e Normatização da Assistência. O Habitus da enfermeira da Atenção Primária à Saúde está dissolvido e interligado com as práticas hegemônicas e condicionado a um campo gerador de disputas e regulado por uma autonomia controlada com práticas dicotomizadas. Nesse contexto, as enfermeiras, na tentativa de legitimar sua identidade e se compreender, assumem múltiplas funções, com o intuito de agregar capitais simbólicos, sociais e econômicos, contribuindo para a ruptura do seu processo de trabalho e identidade profissional. Conclui-se, que a identidade profissional dinâmica e inacabada está atrelada a um Habitus forjado, a partir das socializações primárias que condicionam as perspectivas individuais e sociais, mediante o incorporamento de disposições inconscientes que impactam na compreensão de si, na concepção de pertencimento profissional e na representação para a sociedade. O Habitus interiorizado repercute na exteriorização do mesmo e pode agregar ou diminuir o capital simbólico, dando origem a um sistema de práticas fragmentado e descaracterizado, condicionado e condicionante, no campo da Atenção Primária à Saúde.(AU)

This research has aims to analyze the nurse's professional identity in primary health care and as specific objectives: to relate primary socialization with the nurse's professional identity in primary health care; identify nurses' self-representations and their impacts on professional identity; discuss the provisions incorporated by the nurse in primary health care and present the practice systems of nurses in primary health care. This is a qualitative research developed with nine nurses, in a city in inland Bahia - Brazil. Data collection occurred through semistructured interviews and data were processed by N-vivo software 10 and analyzed according to thematic analysis. The rules of Resolution n. 466 of 12 December 2012, of the National Health Council were followed in all research steps (CAAE: 95311918.4.0000.0053). Three categories of analysis were identified, each with three subcategories: (1) Representations of themselves: identity perspective of nurses in Primary Health Care, which is related to individual and collective perceptions, supporting positive or negative value, with an impact on Habitus and identity.

This category generated three subcategories:

Management, Professional Dilemmas and Health Practices. (2) Incorporated provisions: the subjective space between the I and the other, integrated with Habitus from a system prone to organizing the interactions and perceptions of individuals to society and their mode of reaction to that system.

This category gave rise to three subcategories:

Feeling of Excessive Accountability, Feeling of Obligation to do even without structural conditions and Work Overload. (3) System of practices of primary health care nurses, generated from the “practical Habitus” as it promotes the reproduction of regularities and objective conditions, but conditioning the social and situational requirements.

Three subcategories were developed from this category:

Prevention Practices, IndividualClinical Practices and Standardization of Assistance. The habitus of the primary health care nurse is dissolved and interconnected with hegemonic practices and conditioned to a field that generates disputes and regulated by a controlled autonomy with dichotomized practices. In this context, nurses, in an attempt to legitimize their identity and understand themselves, assume multiple functions, in order to add symbolic, social and economic capital, contributing to the rupture of their work process and professional identity. Dynamic and unfinished professional identity is tied to a forged Habitus, from the primary socializations that condition individual and social perspectives, through the embedding of unconscious dispositions that influence the understanding of one another, the conception of professional belonging and representation for society. The internalized Habitus has repercussions on one’s exteriorization and can add or decrease symbolic capital, giving rise to a system of fragmented and mischaracterized practices, conditioned and conditioning, in the field of Primary Health Care.(AU)