Cuidado da enfermeira à pessoa idosa com marcapasso cardíaco definitivo na transição hospital-domicílio

Oliveira, Emanuela Santos

O crescente índice de doenças cardiovasculares no Brasil expande o número de internações e implantes de marcapasso cardíaco. Ressalta-se a importância da orientação dos pacientes quanto aos cuidados após o implante de marcapasso. Nesse sentido, a transição do cuidado tem sido destacada como uma das formas de garantir a continuidade da assistência.

Os objetivos desta pesquisa foram:

Geral: Apreender como ocorre o cuidado da enfermeira a pessoa idosa com marcapasso cardíaco definitivo na transição hospital-domicílio; Específicos: 1. Descrever quais orientações de cuidados as enfermeiras fornecem a pessoa idosa com marcapasso cardíaco definitivo, família e/ou cuidadores durante a internação para a transição hospital-domicílio; 2. Caracterizar como as enfermeiras inserem a família nas orientações sobre o cuidado de transição hospital-domicílio; 3. Descrever as facilidades e dificuldades do serviço no planejamento e implementação dos cuidados de transição hospital/domicílio para a pessoa idosa com marcapasso cardíaco, familiares e/ou cuidadores. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, realizada em um hospital filantrópico, na cidade de Salvador-BA. As participantes foram 14 enfermeiras que atuam nas unidades de internação com perfil cirúrgico e cardiológico. Para coleta dos depoimentos foi utilizada a técnica de entrevista semi-estruturada. Os achados foram discutidos por meio da técnica do discurso do sujeito coletivo. Foi identificado o conhecimento insipiente das enfermeiras acerca do cuidado de transição, e na perspectiva dessas profissionais, os principais cuidados relacionados à pessoa idosa com marcapasso consistem em orientações sobre o uso da carteira de identificação do marcapasso e cuidado com a ferida operatória, desconsiderando os demais aspectos que compõe a integralidade do indivíduo. Observou-se que o planejamento de alta não é iniciado no momento da admissão por todas as enfermeiras. Destaca-se na perspectiva das entrevistadas, a importância da participação do familiar/cuidador nas orientações de cuidado. Constatou-se que o relatório de alta de enfermagem constitui um instrumento facilitador para a transição do cuidado. As enfermeiras devem estar capacitadas com embasamento teórico e prático, fundamentadas com conhecimentos específicos sobre esse dispositivo cardíaco eletrônico implantável, a fim de minimizar as implicações referentes aos aspectos físicos, emocionais e sociais envolvidos no processo do implante de marcapasso. Desse modo, a enfermeira deve ofertar uma transição de cuidado qualificada, objetivando reduzir riscos, complicações e readmissões hospitalares.(AU)

The growing rate of cardiovascular diseases in Brazil expands the number of hospitalizations and cardiac pacemaker implants. The importance of patient orientation regarding care after the pacemaker implantation is emphasized. In this sense, the transition of care has been highlighted as one of the ways to guarantee continuity of care.

The objectives of this research were:

General: To apprehend how the nurse's care occurs to the elderly person with a definitive cardiac pacemaker in the hospital-home transition; Specific: 1. Identify which care guidelines the nurses provide the elderly person with a definitive cardiac pacemaker, family and / or caregivers during hospitalization; 2. Identify how nurses insert the family in the guidelines on hospital-home transition care; 3. Describe the facilities and difficulties of the service in the planning and implementation of hospital / home transition care for the elderly with a cardiac pacemaker, family members and / or caregivers. This is a qualitative research, carried out in a philanthropic hospital, in the city of Salvador-BA. The participants were 14 nurses who work in the inpatient units with a surgical and cardiological profile. To collect the testimonies, the semi-structured interview technique was used. The findings were discussed using the collective subject discourse technique. The nurses' insipient knowledge about transition care was identified, and from the perspective of these professionals, the main care related to the elderly with pacemaker consists of guidelines on the use of the pacemaker identification card and care for the surgical wound, disregarding the surgical wound. The other aspects that make up the individual's integrality. It was observed that discharge planning is not initiated at the time of admission by all nurses. From the perspective of the interviewees, the importance of the participation of the family member / caregiver in the care guidelines stands out. It was found that the nursing discharge report is a facilitating instrument for the transition of care. Nurses must be trained with theoretical and practical basis, based on specific knowledge about this implantable electronic cardiac device, in order to minimize the implications regarding the physical, emotional and social aspects involved in the pacemaker implantation process. Thus, the nurse must offer a qualified care transition, aiming to reduce risks, complications and hospital readmissions.(AU)