Desempenho ocupacional e o uso de tecnologia assistida de baixo custo com crianças e adolescentes com mucopolissacaridose
Occupational performance and the use of low-cost assistive technology with children and adolescents with mucopolysaccharidosis

Publication year: 2018
Theses and dissertations in Portugués presented to the Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Pós-Graduação em Pesquisa Aplicada à Saúde da Criança e da Mulher to obtain the academic title of Mestre. Leader: Horovitz, Dafne Dain Gandelman

As Mucopolissacaridoses (MPS) são um grupo específico de doenças genéticas hereditárias, progressivas, decorrentes de alterações nos genes que codificam enzimas lisossômicas, responsáveis pelo metabolismo dos glicosaminoglicanos (GAGs). O acúmulo dos GAGs, nos diferentes órgãos e tecidos, provoca alterações multissistêmicas que comprometem a funcionalidade e o desempenho ocupacional de indivíduos com MPS. Por não existir uma cura, os poucos tratamentos que existem, buscam conter a evolução da doença no nível do fenótipo clínico, ao qual se destaca a Terapia de Reposição Enzimática (TRE), que apesar de diminuir a progressão da doença não impede as limitações no desempenho ocupacional. O uso de Tecnologia Assistiva contribui na participação do indivíduo que a usa, potencializando suas capacidades, trazendo-o para uma posição mais ativa, melhorando o seu desempenho ocupacional. Contudo, não existem estudos que relatem a influência da Tecnologia Assistiva no desempenho ocupacional de crianças e adolescentes com MPS. O objetivo desta pesquisa foi avaliar o desempenho ocupacional nas atividades de auto-cuidado, a partir do uso de Tecnologia Assistiva de baixo custo como recurso da Terapia Ocupacional em crianças e adolescentes com Mucopolissacaridose, entre 9 anos e 5 meses a 16 anos e 4 meses. Participaram dessa pesquisa 6 indivíduos com MPS dos tipos I, IV-A e VI.

Foram utilizados dois instrumentos para coleta dos dados:

Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade (PEDI) - somente área de autocuidado, para avaliação do desempenho ocupacional e a Medida Canadense de Desempenho Ocupacional (COPM), para avaliação da mudança da satisfação e do desempenho com a TA. Os resultados destes testes demonstraram que as tarefas que apresentaram as maiores incapacidades foram na área do vestir, seguido por higiene pessoal e banho. Deste modo, foram confeccionados recursos de TA para cinco atividades relacionadas ao vestir e uma para higiene pessoal. Ficou claro que após o uso da TA, houve uma mudança positiva e significativa no desempenho ocupacional e satisfação desses indivíduos. Com esses resultados, foi possível observar o quanto as alterações sistêmicas são responsáveis pelas limitações ocasionadas nos indivíduos com MPS, prejudicando seu desempenho ocupacional. Além disso, a incapacidade funcional e o comprometimento no desempenho ocupacional são muito relevantes na população pesquisada, independentemente do tipo de MPS, da idade dos indivíduos e do tempo de TRE. Entretanto, o uso da TA pode melhorar significativamente o desempenho e qualidade de vida desta população. O incentivo ao uso de TA e a novos estudos relacionados ao assunto, devem ser incentivados, já que os profissionais de terapia ocupacional buscam a melhora da execução das atividades de autocuidado que são significativas para o indivíduo.

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