Governança em rede: um estudo de caso sobre a Rede Global de Bancos de Leite Humano durante a pandemia de covid-19
Network governance: a case study on the Global Network of Human Milk Banks during the covid-19 pandemic
Publication year: 2024
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade de São Paulo. Faculdade de Saúde Pública to obtain the academic title of Doutor. Leader: Ribeiro, Helena
O estudo investigou a forma de governança praticada pela Rede Global de Bancos de Leite Humano (rBLH-Global), com ênfase no contexto da doação de leite humano durante o início da pandemia de covid-19. Identificou-se que, embora já houvesse indicações anteriores da governança compartilhada, revelou-se que sua abordagem em rede é profundamente influenciada por sua estrutura, princípios compartilhados e relações estabelecidas. Os elementos clássicos de governança, juntamente com as três dimensões do capital social, ofereceram uma fundamentação sólida para analisar essa forma de governança com base nos quatro fatores-chave de eficácia da governança em rede de Provan e Kenis (2008). Dentre os resultados, observou-se que a rBLH-Global demonstra: processos democráticos e descentralizados na formação de diretrizes; padrões uniformes de qualidade e segurança; resiliência e adaptabilidade durante crises; uma estrutura descentralizada; e liderança distribuída. O estudo validou que a rBLH-Global atua sob a forma de governança compartilhada, uma interação altamente horizontalizada entre os membros da rede, enfatizando relações mútuas, interdependência e decisões coletivas. Observou-se que o capital social da Rede permite a eficácia dessa forma adotada mesmo com um grande número de membros. O estudo também destacou percepções de profissionais de saúde e mulheres-mães doadoras de bancos de leite humano de diferentes países membros da rBLH-Global, revelando alto grau de confiança, consenso de objetivos, interdependência em competências e cooperação mútua. Conclui-se que a rBLH-Global, por sua governança compartilhada, prosperou durante os desafios da pandemia. Recomendações futuras incluem ampliar o escopo de análise para outros atores, estudos comparativos e explorar lições aprendidas para futuras crises. A pesquisa destaca a relevância das opiniões de profissionais de saúde e mulheres-mães doadoras para avaliação da governança, sugerindo a complementaridade destas perspectivas em estudos subsequentes.
The study investigated the form of governance practiced by the Global Network of Human Milk Banks (rBLH-Global), with an emphasis on the context of human milk donation during the beginning of the covid-19 pandemic. It was identified that, although there were previous indications of shared governance, it was revealed that its network approach is deeply influenced by its structure, shared principles and established relationships. The classical elements of governance, together with the three dimensions of social capital, provided a solid foundation for analyzing this form of governance based on Provan and Kenis' (2008) four key factors of network governance effectiveness. Among the results, it was observed that rBLH-Global demonstrates: democratic and decentralized processes in the formation of guidelines; uniform quality and safety standards; resilience and adaptability during crises; a decentralized structure; and distributed leadership. The study validated that rBLH-Global operates under shared governance, a highly horizontal interaction between network members, emphasizing mutual relationships, interdependence and collective decisions. It was observed that the social capital of the Network allows the effectiveness of this adopted form even with a large number of members. The study also highlighted perceptions of health professionals and women donors from human milk banks from different member countries of rBLH-Global, revealing a high degree of trust, consensus of objectives, interdependence in skills and mutual cooperation. It is concluded that rBLH-Global, due to its shared governance, prospered during the challenges of the pandemic. Future recommendations include expanding the scope of analysis to other actors, comparative studies, and exploring lessons learned for future crises. The research highlights the relevance of the opinions of health professionals and female donor mothers for evaluating governance, suggesting the complementarity of these perspectives in subsequent studies.