Perfil epidemiológico e laboratorial dos casos notificados para síndrome congênita do Zika em Pernambuco
Epidemiological and laboratory profile of notified cases of congenital Zika syndrome in Pernambuco
Publication year: 2018
Theses and dissertations in Portugués presented to the Instituto Aggeu Magalhães to obtain the academic title of Especialista. Leader: Cordeiro, Marli Tenório
A partir do último trimestre de 2015 até a primeira semana de 2016, verificou-se um aumento
súbito dos casos de microcefalia em Pernambuco, sendo posteriormente observado também
em outros estados do Brasil. Em fevereiro de 2016 foi confirmada pela Organização Mundial
de Saúde (OMS) a relação entre a infecção pelo ZIKV durante a gravidez e a ocorrência de
microcefalia, classificando esse evento como Emergência de Saúde Pública de Importância
Internacional (ESPII). Atualmente é reconhecido que apenas a microcefalia é insuficiente para
identificar as sequelas decorrentes da infecção pelo ZIKV, levando à caracterização da
“Síndrome Congênita Relacionada à Infecção pelo Vírus Zika” (SCZ). Este trabalho teve
como objetivo traçar o perfil epidemiológico e laboratorial dos casos notificados para SCZ em
Pernambuco, descrevendo co-infecção com outras arboviroses e TORCH e relacionando os
resultados laboratoriais com as alterações nos exames de neuroimagem. Até o final 2017,
foram notificados 2441 casos suspeitos de SCZ, sendo observada uma predominância do sexo
feminino (61,61%). Em relação ao perímetro cefálico, 1144 (46,86%) tinham microcefalia
(PC abaixo de -2 DP), no entanto, apenas 438 haviam sido confirmados para SCZ. Quanto aos
resultados laboratoriais, o IgM para Zika foi reagente em 166/305 amostras, enquanto que a
detecção do ZIKV por RT-PCR foi positiva em apenas 10/370 amostras. Dos 154 casos com
resultado alterado sugestivo de SCZ nos exames de imagem, 143 (92,86%) também
apresentaram resultado sorológico reagente para Zika IgM (p<0,05). Das 236 amostras que
foram testadas para detecção de anticorpos IgM contra ZIKV e DENV simultaneamente, 6
(2,54%) foram reagentes para ambos os vírus. Entre as TORCH o citomegalovírus apresentou
maior número de positivos. Os resultados aqui apresentados podem contribuir na
compreensão, diagnóstico e intervenção desse importante evento de saúde pública de
repercussão internacional.
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