Proposta de intervenção em um serviço de atendimento especializado em HIV/Aids em Recife-PE com pacientes com má adesão à terapia antirretroviral
Proposal of intervention in a specialized HIV / AIDS care service in Recife-PE with patients with poor adherence to antiretroviral therapy
Publication year: 2018
Theses and dissertations in Portugués presented to the Instituto Aggeu Magalhães to obtain the academic title of Especialista. Leader: Sampaio, Aletheia Soares
A infecção do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) constitui um grande problema de
saúde pública mundial. A descoberta dos Antirretrovirais (ARV) no fim dos anos 80 e inicio
da terapia antirretroviral (TARV) não trouxe a cura, mas significou mudança no prognóstico
de morte anunciada das pessoas vivendo com HIV/Aids (PVHA) para uma expressiva
redução da morbidade, aumento da sobrevida e qualidade de vida. Contudo, a cobertura
global da TARV em 2015 atingiu menos da metade (46%) das pessoas infectadas naquele
ano. O Brasil através da Lei 9.313 iniciou a disponibilização gratuita dos ARV pelo Sistema
Único de Saúde (SUS) a partir de 1996. O sucesso da TARV está diretamente relacionado a
fatores que beneficiem a adesão ao tratamento, pois pela sua complexidade envolve o
contexto socioeconômico PVHA, o relacionamento entre profissional de saúde e paciente e da
compreensão destes indivíduos dos fatores subjetivos inerentes à pessoa e de seu grupo social,
onde ambos estão inseridos no processo de adesão e como estes encaram esse processo na
busca por qualidade de vida. Portanto, identificar aqueles que se relacionem a má adesão evita
aumento da resistência viral, a limitação das alternativas de tratamento e consequentemente, a
disseminação de cepas multirresistentes. Diante disso e considerando a identificação de
pontos críticos (dificuldades em relação ao acolhimento, organização da assistência, à rede de
atenção, incluindo referência e contrarreferência, às atividades de adesão ao tratamento, à
busca ativa de pacientes faltosos ao seguimento e à coordenação do trabalho) que dificultam a
adesão em um Serviço de Atendimento Especializado (SAE) em Recife/PE, com taxa de má
adesão de 13,79%, observado de janeiro de 2000 a agosto de 2017, foi elaborada uma
proposta de intervenção em saúde para os pacientes com má adesão à TARV da unidade.
Utilizou-se a ferramenta 5W3H para sua confecção. Posteriormente, ela foi apresentada
durante reunião à gestão da unidade para fomentar discussão a cerca de sua implantação.
Verificamos que alguns pontos da referida proposta encontravam-se implantados, enquanto os
demais foram acolhidos pela equipe, permitindo a inclusão de discussões a cerca desses nas
duas reuniões clínicas mensais entre a equipe do referido SAE com a finalidade de desenho da
estratégia de ação e a implantação das metas, objetivando a melhora na adesão à TARV das
PVHA assistidas no referido serviço.