Objetivou-se buscar na literatura os desafios da gestão participativa com a valorização social nas diversas instâncias deliberativas do SUS na última década. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, realizou-se a busca nas bases de dados BVS e SCIELO. Para avaliação do rigor metodológico dos estudos incluídos foi utilizado o instrumento adaptado do Critical Apppraisal Skills Programme (CASP) – Programa de habilidades em leitura crítica, integrante do “Public Health Resource Unit” (PHRU). Buscando sistematizar a analisa dos resultados optou-se por categorizar as esferas de gestão participativa abordadas nos artigos, reunindo os desafios encontrados e apontando sua incidência em cada esfera. Considerando que o SUS possui como matriz ideológica a gestão participativa, ancorada na participação social como princípio organizativo do sistema, a presente pesquisa traz implicações importantes visto que evidencia os principais desafios para consolidação da gestão participativa com real poder deliberativo social no SUS nos últimos dez anos, dando subsídio à formulação de novas estratégias para supera-los tanto no âmbito cientifico como na prática da gestão em saúde.