Estratégias de convencimento utilizadas por gestores intermediários do Rio de Janeiro para implementação de inovações em gestão da saúde
Convincing strategies used by middle managers in Rio de Janeiro to implement innovations in health management
Publication year: 2024
Theses and dissertations in Portugués presented to the Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca - Fundação Oswaldo Cruz to obtain the academic title of Doutor. Leader: Elizabeth Artmann
Gestores intermediários possuem importante influência onde atuam e são atores-chave
para a compreensão dos resultados alcançados por suas instituições, especialmente em
organizações de saúde. As chamadas emoções negativas discretas, como medos e dúvidas
podem representar gatilhos persuasivos e motivadores de decisões. Este estudo visa avaliar os
métodos e estratégias de convencimentos utilizados e recebidos pelos gestores intermediários
em negociações com o fim de implementar inovações gerenciais, principalmente em situações
de uso da estratégia FUD (fear/medo, uncertainty/incerteza e doubt/dúvida). Esta pesquisa
utilizou métodos mistos, como entrevistas e questionários semiestruturados. A amostra foi
composta por gestores intermediários da Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro,
cujos critérios de seleção foram possuir um cargo correspondente (superintendente,
coordenador, entre outros). O questionário aborda 34 perguntas e a entrevista contém 15
questões norteadoras, utilizando diferentes instrumentos, como o Consolidated Framework for
Implementation Research. A pesquisa foi realizada de maio a setembro de 2023, 36 gestores
intermediários responderam aos questionários e 4 foram entrevistados. Utilizou-se a análise
de conteúdo para os resultados das entrevistas. Sobre os questionários, foram realizados testes
estatísticos, com testes de frequência simples, testes de independência e regressão logística
das variáveis. Os resultados mostraram que 97,2% dos gestores consideram ser importante
implementar inovações na rotina. Sobre o uso do FUD, 60% foram expostos ao método em
situações de negociações; 75% o consideraram eticamente questionável e 89% ponderaram
sua ineficiência em comparação com outras estratégias. No entanto, 33% já utilizaram este
método com frequência. Há indícios de associação estatística entre o uso de FUD e o tipo de
cargo ocupado e o tipo de vínculo de trabalho (estatutário e comissionado). As entrevistas
mostraram diferenças na avaliação dos gestores sobre a implementação de inovações e as
motivações ao uso de FUD. Em negociações com alta pressão por resultados, consideraram
como uma realidade da sua rotina, uma manobra política e como um último recurso para
vencer. Apesar da maioria deles avaliarem como sendo eticamente reprovável, assumem sua
existência e avaliam os riscos, seja como responsáveis ou alvos deste tipo de estratégia de
persuasão. Este trabalho buscou ampliar o conhecimento sobre esta categoria profissional e
sobre como desenvolvem novas habilidades de negociação com seus pares, avaliam seus potenciais e reconhecem suas limitações. (AU)
Middle managers have an important influence where they work and are key players in
understanding the results achieved by their institutions, especially in healthcare organizations.
So-called discrete negative emotions such as fears and doubts can represent persuasive
triggers and motivate decisions. This study aims to evaluate the methods and strategies of
persuasion used and received by middle managers in negotiations to implement management
innovations, especially in situations where the FUD strategy (fear, uncertainty and doubt) is
used. This research used mixed methods, such as interviews and semi-structured
questionnaires. The sample was made up of middle managers from the Rio de Janeiro State
Health Department, whose selection criteria were having a corresponding position
(superintendent, coordinator, among others). The questionnaire covers 34 questions and the
interview contained 15 guiding questions, using different instruments, such as the
Consolidated Framework for Implementation Research. The survey was carried out from May
to September 2023, 36 managers answered the questionnaires and 4 of them were
interviewed. Content analysis was used for the results of the interviews. The questionnaires
were statistical tests were carried out, with simple frequency tests, tests of independence tests
and logistic regression of the variables. The results showed that 97.2% of managers consider
it important to implement innovations in the routine. Regarding FUD, 60% had been exposed
to the method in negotiation situations;75% considered it ethically questionable and 89%
considered its inefficiency in comparison to other strategies. However, 33% have used this
method frequently. There is evidence of a statistical association between the use of FUD and
the type of position held and the type of employment relationship (statutory and
commissioned). The interviews showed differences in managers' assessment of the
implementation of innovations and the motivations for using FUD. In negotiations with high
pressure for results, they considered it an unavoidable reality, a political maneuver and a last
resort to win. Although most of them consider it ethically reprehensible, they assume its
existence and assess the risks, either as perpetrators or targets of this type of persuasion
strategy. This study sought to expand knowledge about this professional category and how
they develop new negotiating skills with their peers, assess their potential and recognize their
limitations. (AU)