Introdução:

Durante sua permanência no alojamento conjunto, o recém-nascido é submetido a diversos procedimentos considerados dolorosos, sendo a punção do calcanhar um dos mais dolorosos e mais realizados em recém-nascidos saudáveis e a termo. Com isso, é importante tratar a dor em recém-nascidos para reduzir qualquer impacto negativo no desenvolvimento e funcionamento do cérebro em longo prazo.

Objetivos:

Comparar o efeito do contato pele a pele e da amamentação isolados nas respostas de dor através do tempo basal, em recém-nascidos a termo submetidos à punção do calcanhar para verificação da glicemia no alojamento conjunto.

Metodologia:

Trata-se de um estudo piloto de ensaio clínico randomizado, realizado no período de setembro de 2019 a março de 2020, no alojamento conjunto de uma Maternidade Escola localizada no Rio de Janeiro com amostra de 18 recém-nascidos alocados no grupo intervenção (contato pele a pele) ou grupo controle ativo (amamentação).

O estudo foi composto por três períodos:

período basal, período de intervenção e período pós-punção. A face dos recém-nascidos foi filmada durante todas os períodos da coleta de dados para posterior análise através dos movimentos faciais fronte saliente, fenda palpebral estreitada e sulco nasolabial aprofundado. A frequência cardíaca e a saturação de oxigênio também foram monitoradas e posteriormente avaliadas. Os dados foram analisados através de estatística descritiva e inferencial utilizando o Programa estatístico R® versão 4.0.3. O estudo foi aprovado pelos Comitês de Ética em Pesquisa da instituição proponente e da coparticipante com os números dos pareceres 3.192.251 e 3.210.073, respectivamente, e encontra-se registrado na Plataforma Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos com o registro RBR-5trktfy.

Resultados:

Dos 46 recém-nascidos elegíveis, 18 foram incluídos no estudo, sendo 09 alocados no grupo intervenção e 09 no grupo controle ativo. No grupo intervenção pode-se observar diferença significativa na frequência cardíaca máxima durante o período de intervenção em relação ao período basal, indicando que houve um aumento da frequência cardíaca máxima enquanto em contato pele a pele. No grupo controle ativo, não houve diferença significativa na frequência cardíaca máxima quando comparado o período de intervenção com o período basal. Já no período pós-punção, ambos os grupos apresentaram diferença significativa para a frequência cardíaca máxima quando comparada aos níveis apresentados no período basal. Em ambos os grupos, a saturação de oxigênio mínima foi significativamente diferente no período de intervenção quando comparado ao período basal. Porém, observou-se que a saturação de oxigênio retornou aos níveis apresentados no período basal somente no grupo contato pele a pele. Constatou-se que a intervenção contato pele a pele diminuiu a média de saturação de oxigênio quando comparado à intervenção amamentação. Pode-se afirmar que os recém-nascidos do grupo contato pele a pele tiveram um aumento significativo na média de tempo dos movimentos faciais fronte saliente e sulco nasolabial aprofundado quando comparados aos do grupo amamentação.

Conclusão:

Não houve diferença significativa entre as intervenções contato pele a pele e amamentação para as variáveis fisiológicas e para as variáveis comportamentais. Portanto, deve-se estimular cada vez mais a utilização do contato pele a pele e da amamentação como medidas não farmacológicas para o alívio da dor dos recém-nascidos que se encontram no alojamento conjunto.